患者
结核胸膜炎治疗两个月的时间，一个月前复查没有胸水了，可是最近二十天晚上出现低烧状态，昨天复查彩超又见胸水，大约50CC，医生说抽不出来，也没有加药，我想问问该怎么办？（男，26岁）
结核胸膜炎治疗两个月的时间，一个月前复查没有胸水了，可是最近二十天晚上出现低烧状态，昨天复查彩超又见胸水，大约50CC，医生说抽不出来，也没有加药，我想问问该怎么办？（男，26岁）
毕磊医生
您好，昨天值班，今天手术刚下来，回复您晚了，抱歉。您现在用的哪些抗结核的药物呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是水又涨了点
患者
医生也说抽不出来
患者
需要打尿激酶
患者
建议我不抽
患者
晚上睡觉前低烧状态 37.2左右
毕磊医生
不好意思，现在才忙完，久等了，不好意思。您说的情况我看了，水太少了，是抽不出来。您的情况建议不抽水了，继续吃抗结核的药物，现在的药是够的。
患者
那为啥老发烧啊
患者
就是睡觉前
患者
挺害怕
毕磊医生
您别害怕，结核过程中结核中毒症状都要出现低烧的，有的人好的快点，有的人慢点，不要担心，胸水的问题得慢慢来，建议您一周后再复查，如果减少就不管了，如果继续增加就可以考虑换药了
患者
换啥药啊
患者
二线药吗？
患者
可是我一开始不发烧 后来治疗也没水了 可是不知道为啥又涨了一点水
患者
会不会跟我 喝茶水，健身有关系呢？
毕磊医生
跟喝茶，健身没有关系。治疗过程中可能出现结核病情没有控制住的情况，继续服药，配合医生用药就行了。您说的是打链霉素吧。已经给您加用了链霉素，问题不大
毕磊医生
服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质.要安排好生活起居,早睡早起,不从事重体力劳动,防止过度疲劳,加强营养,多吃新鲜的鱼,肉,鸡蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸烟,酗酒,辛辣食品.还要树立战胜疾病的信心,心情舒畅也是个很重要的环节.
毕磊医生
健身不可过度
毕磊医生
别担心，才两个月，可以再观察一下。一定要注意加强营养，营养不好的情况下，发生低蛋白血症，也会出现胸水的，您现在的胸水量少，不要担心
患者
血沉也高
毕磊医生
现在血沉多少？出院的时候是多少
患者
血沉32
患者
最近一个月都是这些
患者
没有降低
患者
出院的时候也是这些
患者
这会感觉又有点发烧了
毕磊医生
嗯，可能是没有完全控制住。继续服药加打针治疗，观察两周吧
毕磊医生
午后低热是结核的典型表现
毕磊医生
别着急，也别太担心，只要配合治疗，问题不大
患者
打什么针啊？
患者
需要加药吗？
毕磊医生
链霉素，您没有加吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃着这四种呢
患者
还有最近 老是感觉嗓子里跟有痰一样 吐也吐不出来多少
患者
而且右胸前有些疼痛
毕磊医生
嗯，吃这几种药目前为止是足够的，望能坚持服药
毕磊医生
胸水是在左侧还是右侧？
患者
右侧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是一个月前的
患者
现在又有水了
患者
为啥啊
毕磊医生
疼痛就是胸膜增厚引起的。
患者
前胸疼也是正常对吗？
毕磊医生
胸膜增厚是结核性胸膜炎的后遗症，肋膈角处增厚本就是前胸
患者
那就行
患者
我这两天老感觉嗓子有痰 咳不出来
患者
是不是咽炎
毕磊医生
您以前抽烟吗？有过这种情况吗？
患者
以前感冒好有这种情况
毕磊医生
咳嗽厉害吗？
患者
不咳嗽
毕磊医生
自己觉得有痰，老是觉得想清嗓子吗？
患者
对
患者
口腔有粘液
患者
老是想吐
毕磊医生
这种情况有多长时间了？
毕磊医生
结核性胸膜炎服用抗结核药物两个多月了，有可能是结核药的反应。因为结核药一般要求早上空腹服用，常有病人出现胃肠道反应。虽然可能是药物引起，但可以不用停药，但建议改在饭后服用，可减轻不良反应。
患者
不是咽炎吗？
患者
我都是分开服用
毕磊医生
最重要的是在饭后服用，减少反应。咽喉炎不好诊断，需要做喉镜检查
患者
好
毕磊医生
祝您早日康复
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咨询时间: 2017-04-09
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