患者
您好，赵医生，今天去检查，下午出一部分结果，医院又没医生了，又得麻烦您了。抽血结果麻烦您给看一下。同型半胱氨酸11高吗？（男，41岁）
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赵红丰医生
好的，我这就看看。 一会儿就给你答复。
赵红丰医生
这个指标是在正常范围内的，没啥问题。
患者
不会有这个方面遗传因素是吧
赵红丰医生
不会的
患者
那就好。另外，抗凝一个月，这两周不胸闷了。不会之前的胸闷是肺栓塞吧？
患者
加强ct报告显示没有，但也不能排除吧
赵红丰医生
你这么猜测，也没啥意思
赵红丰医生
可以排出大的肺栓塞
患者
不是，关键之前有一份彩超显示腘静脉肌间都有陈旧血栓，如果算算那期间胸闷紧张跳快比较厉害的。查心脏一直没问题，吹一氧化氮也小于25了。
赵红丰医生
嗯嗯
患者
陈旧性血栓往前几个月一直在，那就和封堵介入后制动时间长有一定关系了。手术后打过两次肝素钙4100，估计回家制动太长了。
赵红丰医生
是的
患者
有没有可能之前血管一直没堵死，所以腿上没症状？
赵红丰医生
跟这没关系的
患者
哦，这结果继续吃药就行是吧，有时刷牙，提痰还会有血出来，不影响吧。
赵红丰医生
不影响的
患者
如果真有末端肺栓塞严重吗？还需要确诊吗？
赵红丰医生
不需要的，也没啥影响的
患者
再复发是不是就不好了
赵红丰医生
正规口服药物，不会复发的
患者
好的。我下午还要做彩超，出结果麻烦您再帮我看一下。
赵红丰医生
好的
患者
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患者
赵医生，您好。彩超变化不大，但肝后段搏动减低什么意思？
赵红丰医生
这个是正常的，因为这部分血管就在肝脏后面，搏动本来就会减低的
患者
是不是和心脏原来房缺有关？
赵红丰医生
没有任何关系的
患者
只要不是血栓就好
赵红丰医生
嗯嗯
患者
二聚体0.14了，吃药一直在降，太低了也不正常吧？这指标有正面意义吗？
患者
有些人不高也会有血栓怎么回事？对这个不敏感的话，监测就没意义了吧。
赵红丰医生
太低了肯定是好事儿啊
赵红丰医生
唉
赵红丰医生
你什么都不懂，还喜欢乱想
患者
其实我的意思是，太低了肯定也不会是一种常态，对药敏感总比不敏感好。
赵红丰医生
正常人都是这个水平啊
患者
哦，以后停药复查升高，但不超0.5就可以，还是比原来高就不好？
患者
哦，以后停药复查升高，但不超0.5就可以，还是比原来高就不好？
赵红丰医生
不超过0.5都可以
患者
肺栓塞的胸闷是持续的吗？不定期出现的胸闷，一定时间内能缓解的应该不是吧？
赵红丰医生
不是的
患者
弹力袜开车开会运动时穿，其他时间不穿可以吗？还是全天上班都穿了？
赵红丰医生
全天都穿吧
患者
穿久了感觉左腿勒疼
赵红丰医生
正常情况也会有点紧
赵红丰医生
如果实在太疼，那就换个就行了
患者
嗯，先习惯一下看看，不行再换，老贵了。
赵红丰医生
嗯嗯
患者
赵医生，肝素诱导的血小板减少症，抽血验哪几项指标？我之前用过肝素钙，陈旧血栓很早前的形成不排除这个原因吧。
赵红丰医生
直接抽血化验血常规就可以
赵红丰医生
我觉着跟这个没关系
患者
那我昨天发您的血常规结果能看出来吗？
赵红丰医生
都是正常的
患者
血小板已经正常了就不能查了吗
赵红丰医生
嗯
患者
这种引起的血栓二聚体也会高是吧
赵红丰医生
嗯
患者
还有可能是肿瘤引起的是吧，肝胆胰脾肾都做过B超，应该问题不大，头去年做过磁共振，肺做了两次CT，前列腺也验过血和彩超，就剩消化系统胃肠了。这个年龄也该做一次内镜了。
赵红丰医生
可以做做肠镜
患者
嗯，时间合适再做吧。我现在可以蹲便吗？单位没有坐式的。
赵红丰医生
可以的
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咨询时间: 2020-08-29
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