患者
做了肛门镜后大便带血，擦屁股后也有血，请问是不是有创伤？（女，24岁）
赵国兴医生
你好，是什么原因做的肛门镜，正常肛门镜主要检查下段直肠和肛门局部，有肛裂不做，容易导致裂口出血
赵国兴医生
如果没有肛裂一般不会引起裂伤，可能有内痔粘膜出血
患者
这两天大便的时候肛门有点坠胀疼感，尤其是刚开始大便稍微有点粗硬的时候，后面就没有了
赵国兴医生
坠胀就是排便这一会儿的时间，其他时间没有是吗？
患者
是的，其他时间没有
患者
有时候有气去到肛门附近也会疼一下
患者
医生，在不？
赵国兴医生
不好意思，我今天值班，门诊有病人
赵国兴医生
这种情况考虑还是肛门局部痔疮的可能大些
赵国兴医生
肛门镜检查有什么异常吗？
赵国兴医生
做没做指检？
患者
先指检后才上的肛门镜
患者
我有外痔和内痔
患者
医生说没看到什么异常，就是内痔？
赵国兴医生
平时有便血或者疼痛的症状吗？
患者
不是上肛门镜之前要先用手指头吗？
患者
去年2月份犯过一次痔疮，今年2月份的时候也犯过一次
赵国兴医生
是的，先做指检初步判断，然后肛门镜检查，如果有必要需要进一步检查肠镜
患者
医生就说没异常，只是有内痔，而且早上大便的时候没有出血，做完后大便就出血了
赵国兴医生
肛门下坠症状其实很多种疾病都有，包括肛窦炎，直肠炎，直肠占位或者粘膜松弛内脱垂都可能，甚至女性盆腔积液也可以导致
患者
他们就和我说没事，也不用用药，没问题
赵国兴医生
但是你是排便时出现，便后就没了，考虑还是痔疮本身引起的
赵国兴医生
有痔疮的情况可以出现便血
赵国兴医生
肛门镜比较粗，进入肛门卡压粘膜，可能会引起压力增加而出血
赵国兴医生
如果排便没有撕裂样疼痛，通常就不会抻出裂口
患者
我肠胃也不太好，差不多一天三次大便，早晨起来一次，早饭后一次，晚饭后一次
患者
饭后差不多就想上厕所了
赵国兴医生
便次多有时是脾胃不调导致胃肠功能紊乱，有时考虑有慢性肠炎，这个需要做个肠镜排除一下，或者可以吃点复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节看看
患者
我这个不考虑肿瘤之类的吧？
患者
我这个饭后立马上厕所差不多从初高中起就有了
赵国兴医生
目前症状不支持癌症，但是长期的便次增多是建议做个肠镜检查的
患者
我感觉我一直以来每天差不多都大便2-3次也没啥特别的耶
赵国兴医生
这个不直观看谁也不能轻易定性的
患者
那可以吃点什么药调理下肠胃么？
赵国兴医生
你可以先吃点整肠生或者复方谷氨酰胺肠溶胶囊减少排便次数，看看有没有改善
患者
一天三次算多吗？
赵国兴医生
算，但是如果肠炎范畴属于轻的
患者
有肠炎宁可以吃吗？
患者
我应该是有肠炎胃炎的吧，平时吃的也比较辛辣，不忌口，辣的吃多了就会拉肚子
赵国兴医生
如果没有明确炎症最好不要用，单纯吃点我说的调节肠道的药物就可以
患者
整肠生就可以了吗？
赵国兴医生
可以
患者
医生可以看一下大便性状么？
赵国兴医生
先用10天到半月看看，如果没有任何改善，建议肠镜检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
会不会有什么大问题啊
赵国兴医生
你这种情况算是比较正常了
赵国兴医生
成型软便
患者
早上起来会硬一些，稍微粗一点，然后有时候才有小点，就边边上小小的那种，单独的那小个，有时候又是黄黄的
赵国兴医生
其实我们正常排便什么状态都有，今天干，明天稀，只要不是突然出现的改变，同时便化验没有异常一般是没问题的
患者
我感觉我吃的多的那天大便次数就多，少的那天大便次数就少
赵国兴医生
这个应该这样理解，吃的多，拉的多，而不是便次多
患者
是不是现代人的肠胃多少都有点问题？
赵国兴医生
不绝对，但是受饮食和生活压力影响，越来越年轻化
患者
那要如何调理肠胃？
赵国兴医生
需要了解是不是有实质性的疾病，如果没有就是对症治疗，减少便次，然后注意保暖，充足睡眠，自我排遣，适当运动，减少辛辣和煎炸食品的摄入，如果效果不佳可以中医调理
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
