患者
外阴灼热火辣辣三四个月一直用药不见好转（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
张正宇医生
你好，请问白带是什么样的？
患者
白带浓稠的，有点微黄
患者
在内裤干干的一层，
张正宇医生
查过白带常规？Hpv？
患者
查了好多次白带了，宫颈癌筛查也查了
张正宇医生
结果都是正常？
患者
宫颈癌筛查是去年查的Hpv，tct都正常
张正宇医生
白带常规？
患者
白带常规之前每次查都正常
患者
上个星期去查有滴虫了
患者
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患者
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张正宇医生
上个星期化验单？
患者
第二张是上个星期4的化验单
张正宇医生
目前什么治疗方法？
患者
我这个外阴灼热火辣辣的感觉从12月25号开始了，之后就不停的去医院查白带常规都是正常的，
患者
之前我用了好多药了，目前用红核洗液坐浴，阴道上双唑泰膨胀栓，口服甲硝唑
患者
之前用药有期间洁尔阴，三味清热止痒洗液，川百止痒洗剂涂，克霉唑软膏，红霉素软膏，曲安奈德益康唑软膏，黄松洗液，苦参凝胶除了月经期，其他时间都在用药，就是一直不见好转，上个星期用了一个星期的结合雌激素软膏
张正宇医生
应该为滴虫性阴道炎
张正宇医生
口服甲硝唑，不要用雌激素软膏，阴毛剃掉，夫妻同治
患者
我这个火辣辣的症状已经有好几个月了
患者
我上个星期用结合雌激素软膏后白带特别特别多
患者
现在已经不用了
患者
之前查的白带一直都是阴性的，也是滴虫导致的阴道火辣辣吗？
张正宇医生
先治疗，再复查
张正宇医生
是的，虫蚀感
张正宇医生
我上班了，有空回你
患者
那请问医生滴虫的话怎么在这之前检查白带滴虫都是阴性的怎么回事呢？而且是这个月才发现的滴虫，我外阴灼痛感火辣辣的感觉是12月就开始了，
张正宇医生
可能以前釆样位置不同存在误差
张正宇医生
性激素六项有查过？
患者
去年查过了
患者
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张正宇医生
雌激素水平偏低了
患者
去年也出现过这样的症状，也是各种妇科检查都正常，涂各种药都没有好转后来停药不知不觉好了，这次复发了
患者
偏低会怎么样
患者
当时医生说正常呢
张正宇医生
卵泡期21-270，你的水平在27！在正常范围之内，偏低了点
患者
这个也会有症状吗？
患者
那怎么办呢
张正宇医生
会出现外阴不适症状，可以中医进行相关调整。
张正宇医生
目前外阴处图片予以滴虫治疗。
患者
那我这个外阴灼热火辣辣的感觉是滴虫引起的还是激素水平低
张正宇医生
目前最大可能性是滴虫，先把滴虫治疗好了再行下一步激素处理
患者
这个吃那个坤泰是吧
患者
我这几个月都焦虑了，一直查不出问题，一直火辣辣的，我怕是最近才感染的滴虫呢
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张正宇医生
先治疗滴虫，这个明确存在的，等待治疗好了，下一步治疗激素问题
患者
这个能治好吗？那我之前用的药都不对症吗？
患者
这个滴虫会不会出现假阳性
张正宇医生
怎么会假阳性！先治疗滴虫！
患者
因为之前我多次检查白带常规症状，滴虫一直都是阴性的，这半年我也没有同房，没有去游泳，坐马桶的
张正宇医生
肯定卫生程度不够，同时也要排除性伴侣
患者
排除性伴侣？
张正宇医生
就是你的丈夫，衣服等
患者
我这半年都不跟他同房的，症状有三个多月，这个跟他应该没关系的
患者
而且我们各睡个的床
张正宇医生
嗯，内衣内裤要高温消毒。夫妻同治！口服甲硝唑！
患者
您见过有这样的病人吗？
张正宇医生
很多
患者
火辣辣的持续几个月那么久，
张正宇医生
目前只有先治甲硝唑
患者
？？？
张正宇医生
目前先治滴虫（甲硝唑），这个明确的
患者
甲硝唑吃多久？我已经吃6天了，相关治疗也6天了，但是外阴还是火辣辣烧乎乎的
张正宇医生
一般夫妻同治半个月，去除阴毛！
患者
为什么要除阴毛啊！我有问过医生她说不建议呢
张正宇医生
滴虫附着于阴毛，药物达不到治疗效果！
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咨询时间: 2023-04-18
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