医生你好，我想问一下，我左上腹疼痛，伴有左侧腰酸痛，这种现象几年前就出现过，我前年，就是2019年的时候在安贞医院看的，当时做了肠胃镜检查，说是没有发现任何问题，后来是不是的还是会有左上腹和左边肋骨下沿附近疼痛，就是隐痛，但是就是疼一会儿就好了我就没管它。上个月又出现这种情况而且一直持续，我到医院看了，当时比较着急没挂上消化科的号，就在301挂了一个全科医学科，医生问的很详细给我开了化验血和尿，还有肝胆胰脾，妇科，阑尾的超声检查，还查了个胸部ct都排除了一下，全部结果没有问题，加上最近工作特别忙，我就没有再找医生看结果，因为都是显示没有任何问题的，那为什么我左上腹还是疼呢？（女，32岁）我前年检查和这次在301看，医生都说如果确实检查都没问题，有可能是叫肋间神经痛的毛病，但是我有时候感觉不是肋骨骨头的那种疼，好像应该就是胃吧，有没有可能是我两年前检查肠胃没有问题，但是现在又有点炎症之类的呢？排便都正常，没有返酸恶心，只是疼，感觉全天都在疼，但是疼痛的程度并不是疼痛难忍那种对了，这次在301医院检查只有妇科有因为宫腔操作过有点粘连，但是这个不会引起我左上腹疼痛吧？其它的检查都没有问题，但是这次没有查肠胃，会不会是有点胃炎之类的？（女，32岁）

这个应该比较容易确认，左上腹一般就胃、脾脏、胰腺、肠子，胃部疼痛一般和进食有关，肠子问题大多和排便有关，脾脏一般不会疼痛，需要做一下，因为常见的原因都基本可以排除，腹部增强CT能提供非常多的信息，需要考虑一些少见的可能性，比如胰腺结石、胡桃夹综合征等，超声只能提供有限的信息，肠子气体挡住，B超很多看不清，腹部CT还没做过，很多问题都悬而未决，我们浙大一院两三天就能约到，检查都是一步步来的，如果现在你很多都查了，但还是有问题，还是要做一下。