患者
医生，您好，上次咨询过您有关淋巴瘤的情况，这次想继续咨询下，（女，30岁）
是我婆婆的情况
王亚秋医生
你好，很高兴帮您解答问题
王亚秋医生
您有什么问题？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我婆婆得了淋巴瘤
患者
现在身上肿
患者
吃伊布替尼胶囊快一年了
患者
现在小腿接近脚踝那个地方特别肿
患者
还发红
患者
疼
患者
是怎么了呢
王亚秋医生
是突发的情况吗？
患者
是耐药了吗
患者
还是其它的
王亚秋医生
能不能拍个照片看一下？
患者
她在村里，没有照片，就是感觉快要破了一样
患者
很红，很肿
患者
疼
患者
之前是肚皮
患者
现在是小腿
患者
腰后面整体很痒
王亚秋医生
像你说的情况，我觉得有三种可能，第一可能有可能是突发的血栓。造成血管不通，会突然间疼肿红，另外一种情况是以如果长期都一直很肿，肿的加重张力特别大的话，会疼。还有一种情况就是在种的基础上是不是合并有感染感染的话会有红肿热痛。
王亚秋医生
身上皮肤黄吗？尿的颜色和眼球的颜色黄不黄？
患者
一直都很肿，除了吃伊布替尼胶囊，还要吃利尿药才行
患者
基本每天都吃利尿药
患者
不吃的话就会很肿
患者
眼睛有时候会模糊
王亚秋医生
我记得你上次就说他身上肿，现在肿有没有加重，另外吃这个伊布替尼有没有效果？
患者
白蛋白还是22，肿的次数多了，现在要常吃利尿药才不会太肿，不吃就会很肿
王亚秋医生
白蛋白太低了。
王亚秋医生
水肿跟白蛋白低有关系。
王亚秋医生
利尿药估计要一直吃了。因为他这个白蛋白太低了
患者
那这个伊布替尼胶囊还有效果吗
患者
按道理应该涨上来才对
王亚秋医生
吃伊布替尼有没有效？要看肿瘤有没有进展，如果吃的过程中肿瘤继续在进展，那肯定是没有效果。
患者
做什么检查能看出有没有效果
患者
水肿加重是不是没有效果
患者
那水肿是药物的副作用吗
王亚秋医生
稍等我一会儿回复，有点事
患者
那个伊布替尼胶囊可以暂停吗
王亚秋医生
可以先停了
王亚秋医生
这么低的蛋白水平生命会出问题的
患者
那效果是不是不太好啊
患者
都吃了快一年了
患者
这白蛋白一直低
患者
不见上涨
患者
那水肿是药物的副作用吗
患者
还是出现耐药性了
王亚秋医生
蛋白低有二种可能，一是营养差，一种是肿瘤的原因
王亚秋医生
需要再给合一下其他病人情况综合判断一下
患者
那依您的临床经验看呢，这是一种什么样的表现呢
王亚秋医生
吃饭怎么样？
患者
一直吃的也不多
患者
饭菜好就吃的多一点
患者
那就先停一段时间伊布替尼胶囊
王亚秋医生
先停了吧
王亚秋医生
如果能买点人血白蛋白可以输点人血白蛋白。
王亚秋医生
多喝点牛奶，多吃点鸡蛋，蛋白质含量高的食物。
患者
那次输了很长时间白蛋白，但是不见上涨
患者
这种病是不是做骨髓穿刺才能看出来发展到哪步
患者
这种病是不是做骨髓穿刺才能看出来发展到哪步
王亚秋医生
做骨髓穿刺能判断病情有没有进展。
患者
还可以做什么检查
患者
除了骨髓穿刺
王亚秋医生
抽血查血清电泳
患者
看血小板的吗
患者
查血清电泳是查什么的
患者
查血清电泳是查什么的
王亚秋医生
抽血的一个检查项目血清蛋白电泳
王亚秋医生
另外也可以抽血查一下肾功能，看看肾功能有没有问题，排除一下肾功能不好引起的水肿。
王亚秋医生
血常规，肝肾功，肝功能也可以看一下。
王亚秋医生
最主要的还是做骨穿。
患者
伊布替尼胶囊可以暂停多长时间
王亚秋医生
现在最关键的是要确定伊布替尼吃上还有疗效，如果检查之后觉得这个药没有效果了，就没必要再吃了，因为吃了只有副作用也没有疗效。
患者
现在水肿，疼是这个药的副作用吗
王亚秋医生
不是，是蛋白低的事
患者
伊布替尼胶囊有提高白蛋白的作用吗
患者
之前输了很多的人血白蛋白，但是一直是20多
患者
从来没涨过
王亚秋医生
没有，伊布替尼如果能控制住疾病的话蛋白会升上去的
患者
好的，明白了，谢谢医生
王亚秋医生
不客气
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咨询时间: 2022-01-06
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