春雨医生

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患者

您好 医生,TCT结果正常,今年1月HPV39阳性,这个月查还是39阳性,平时月经正常,最近这几个月的月经时间 8月3日 9月11日 10月10日 11月9日 12月9日 五天-7天结束,B超(阴超)结果都是好的,有时候会有排卵期出粉色的很少量的血,需要做阴道镜吗?干扰素哪种效果好?谢谢(女,37岁)
这是今年的月经时间,大体正常,5-7天结束,2021年1月11日 2月12日 (3月11日吃紧急避孕药 )3月15日月经 ( 3月30日吃紧急避孕药 )4月5日 4月29日 5月27日 7月2日 (7月21日吃紧急避孕药) 8月3日 9月11日 10月10日 11月9日 12月9日 期间有吃过三次紧急避孕药 周期有些不对,最近这几个月月经周期正常
顺产一胎 没有流产史
不着急 您先忙
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陈旭医生

您好!按照目前检查检查结果来说,还可以观察

陈旭医生

目前知道就是感染一年对吧

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患者

今年1月之前没做过HPV只做过TCT

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患者

只在今年1月查出来39阳性

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患者

有时候 月经结束干净后,一周多的时间,有时候二周多的时间上厕所会发现有淡粉色的很少量的血 一会就没了 断断续续会有一两天

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患者

这种淡粉色或者颜色比较淡的少量出血是 排卵期出血吗

陈旭医生

可以等明年复查

陈旭医生

HPV E6E7 mRNA该项目也可以做一下

陈旭医生

看看有无阳性

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患者

好的

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患者

一般宫颈接触性出血 不会是粉色的颜色吧

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患者

39阳性 导致宫颈癌变的可能性大吗

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患者

现在是否需要用干扰素?

陈旭医生

所有的hpv感染,都是需要持续感染。很长的时间才能导致宫颈上皮发生病变,从低级别到高级别持续发展,最后才会有可能到宫颈癌。而且这只是其中的一个小的比例,多数人最后都是在这条道路上转归,或者是清除掉了病毒。

陈旭医生

干扰素是不是使用呢?这个不是必须,因为药物的有效率本身就不是很确切。20%~70的转阴率,这是一个疗程可能出现的情况,同时呢这个药物的价格呢从几百到几千都不等,那么如果你要想积极的试用呢,这也是可以的,但是要有心理准备,就是用了一两个疗程可能还是阳性,这种要有接受能力。

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患者

干扰素价格差别这么大 是不是越贵的转阴的效果会更好点

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患者

我在江苏省中医院开了10支的干扰素 价格1980

陈旭医生

干扰素的价格确实差很多,它不同的剂型以及不同的这个药物的结构,那么它的吸收效率以及作用效率是有一定的差异。原则上来说呢,肯定是价格高的,相对来说它的技术含量呢高一些,那么它的效果呢可能会好一点儿。至于能好多少能目前没有这种明确的横向的比较,因为业内的话呢,从来不这么比较药物的,因为医生毕竟用的量是不足的,而且临床观察的数据不够充分。

陈旭医生

总地来说,一般一个疗程都在2000块钱左右,便宜的辛复宁最便宜可能几百块钱一个疗程,贵的可能要五六千,1万块钱一个疗程。

陈旭医生

就是这个效果不太好判断,那么多数的效果在50%左右,那就已经是挺不错的数据了。个别的可能能达到70%左右,就是相对于转阴率来说,一疗程的转阴率就是这么高,那就已经是非常好的药了。

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患者

明白了 谢谢主任详细的解答

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患者

耽误您时间了

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患者

现在就是干扰素可以用 也可以不用 观察是否可以自己转阴 明年再复查

陈旭医生

对的,目前这个情况呢,就是说你定期复查是最重要的。复查的目的主要就是筛查,及早发现高级别的病变,这样的话进行阻断,那么就会阻断往癌的方向上发展,这个是筛查的最终目的,及时发现癌前病变,而不是说我及时发现你病毒感染就算结束了,要积极处理了,它是以癌变作为一个阶段的,那么只要不是倒挨,那么我这个筛查就达到了最终的目的。因为病毒感染是非常难处理的,所以只是作为一个辅助治疗。同时可以增强这种心理上的优势感,那么对于增强你免疫力可能是更有利的,所以犹豫不决的时候,你也可以去试一下这个干扰素,可能对于心情的影响还是有的,免疫力好了,自然它清除的能力也就会增强。

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患者

非常明白您的意思,感谢

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患者

排卵期出血有必要治疗吗

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患者

出血很少很少 1-2天就没有了 偏粉色

陈旭医生

如果这种很少的出血呢是没有必要治疗的,即便是备孕,那么也不影响性生活,可以暂时先不用药。

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患者

好的

陈旭医生

OK👌🏻

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患者

如果每个月持续这种出血 需要干预吗

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患者

宫颈接触性出血和排卵期出血 如何区分

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患者

因为有时候确实就是在接触性后出血 有时候又是其他时间出血

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患者

颜色都很淡 量非常少 没有其他不适

陈旭医生

每个月出血量少,就这么一点点的,也不需要干预。

陈旭医生

接触性出血和其他的异常子宫出血主要是卵巢原因对比,主要是接触性出血,一般在性生活结束后多数会有出血。如果第二天才出来的,就不一定是宫颈出血了,也许是子宫腔里的血,因为出血比较少,所以留出来的晚。这个就不是说明,确定义是接触性出血。

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患者

好的 明白啦

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患者

耽误您时间了 谢谢

陈旭医生

OK👌🏻

陈旭医生

💝💝💝😊

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咨询时间: 2021-12-27
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陈旭
陈旭  妇科 副主任医师 已认证
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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