患者
颈椎病，刚拍了核磁，想看看结果（女，33岁）
丁文斌医生
你好，麻烦把报告单和片子拍给我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
片子还没拿到，这是网盘查到的结果
患者
上周三突然头晕，出虚汗，躺会儿缓和多了
丁文斌医生
这个轻度的膨出
丁文斌医生
看描述没有明显的神经脊髓压迫
丁文斌医生
你片子报告上有二维码扫描看片子的地方吗
患者
没有
患者
头晕的难受，也不知道咋回事儿了
患者
血压血糖正常，颈动脉体检也查了正常
丁文斌医生
可能跟颈椎关系不太大，长时间久坐低头劳累引起的肌肉劳损，或者引起一过性的缺血症状也会
丁文斌医生
现在没有啥特别不舒服可以观察看看，休息为主
患者
啥会引起一过性的缺血呢
患者
好多年了，时好时坏的
丁文斌医生
椎动脉供血不足
丁文斌医生
交感型颈椎病
丁文斌医生
应该还是经常久坐低头有关
丁文斌医生
另外可以下次发作的时候测下血压，或者你平躺一会测血压，然后站起来测血压，看看血压差距大不大，有没有体位性低血压
患者
血压差距不大
丁文斌医生
那就问题不大，休息为主，颈椎久坐疲劳引起的可能性大
患者
有时候发作血压正常，有时候偏高一点，心率快是一直的
丁文斌医生
那你可以做个24小时动态心电图，看看有没有心律失常
患者
发作的时候，晕和头的转动有关系
患者
右侧卧没事，往左躺就晕的不行
患者
去神经内科和耳鼻喉科看过，说没事
丁文斌医生
你去看下心血管内科，看看血管和心律有没有问题
患者
排除了耳石和前庭问题
丁文斌医生
嗯
丁文斌医生
看下心内科吧
患者
心率没问题，平时是正常的
患者
发作的时候会快
患者
缓和一下就下来了
丁文斌医生
要做24小时动态心电图的
患者
头的核磁也做了，没事
丁文斌医生
常规一次心电图不准
患者
心电图我做过很多很多次，正晕着的时候做过心电图，心率快，但是正常
丁文斌医生
24小时动态心电图做过吗，记录一天心律的情况
丁文斌医生
心律有多少次阿
患者
没有做动态心电图。正晕着，发作的时候去医院做过心电图
患者
心率发作的时候110，过一会儿就七八十了
丁文斌医生
阵发性心动过速或者室上速也会这样
患者
我有过一过性的头晕几秒钟，那时候心率基本上是正常的
患者
心脏彩超做过，没事
患者
别的，没做过了
丁文斌医生
心脏超声看心脏有没有器质性问题，所以你可以做下动态心电图，或者心脏负荷试验（跑步的时候记录心电图情况）
患者
您觉得，我描述的这种晕，是心脏的问题是么，颈椎不太会这样
患者
您了解过3pd么？会不会是呢？
丁文斌医生
不像颈椎问题，3pd是功能性头晕，跟姿势有关，检查都正常，但需要排除其他疾病后再考虑，不能上来就直接诊断
患者
心内神内耳鼻喉，北京武警总医院眩晕中心，我都看过了，都说没事，但是我就是晕啊，发作起来很难受
患者
都是三甲，301，安贞，同仁医院
丁文斌医生
那是很厉害的医院了，都看过了那可以排除器质性眩晕
患者
我都开始看双心科了
患者
我觉得我不是躯体化
患者
哎
丁文斌医生
你可以做下颈部肌肉锻炼，增加肌肉力量，看会不会好点，你这情况也不需要特别药物治疗，只能休息或者康复科理疗治疗看看
患者
武警眩晕中心排除了耳石，301排除了前庭功能，301心内神内耳鼻喉都看过了，安贞心内也看了
丁文斌医生
去康复科治疗看看会不会好点
患者
康复理疗去了几次效果也不是很明显
患者
搞的像绝症一样
丁文斌医生
那你佩戴颈托一个月，休息为主
患者
没结论
患者
啥样的颈托，我试试看
丁文斌医生
图片因隐私问题无法显示
丁文斌医生
类似这样的
丁文斌医生
限制颈椎活动
患者
好的，我试试。谢谢您
丁文斌医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-06-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
