春雨医生

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患者

你好,我父亲,结肠癌复发后,现在在吃靶向药,然后前列腺一直肥大,在吃哈乐等药,最近突然不能排尿了,然后去医院检查出潴留尿,插了20天管,插管后能排尿,但是尿不干净,然后又开始插管。准备做手术。现在已经住院,但是查出多发转移,比以前转移点更多了,大夫现在不建议手术,建议造瘘,我想问一下大夫,有没有更好更舒服的方案?另外因为肾积水,肾也要造瘘一个(男,61岁)
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金鹏医生

你好,请问您现在有什么症状吗?请问病人现在有什么症状?

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患者

现在就是插尿管不舒服,直肠经常疼

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患者

另外大夫不建议手术,想问问一下,有没有比造瘘更好的方法

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患者

Psa正常

金鹏医生

膀胱造瘘可能要做

金鹏医生

肾造瘘看看可不可以放双j管

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患者

没有比这个更好的方案了吗?另外肾上那个需要做吗?

金鹏医生

前列腺支架不知道你们那里能不能做

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患者

我们这里不行,只能去省会城市去做,双j管就是支架吗。

金鹏医生

双j管是输尿管支架

金鹏医生

而且有放不上去的风险

金鹏医生

因为前列腺和输尿管分界不清

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患者

我们这边大夫不建议做,他说这个东西一年换一次,然后怕以后输尿管那个肿瘤长大了,怕取不下来

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患者

那请问下,我父亲这个前列腺肥大,还可以吃药控制吗?

金鹏医生

可以用保列治

金鹏医生

但是起效慢

金鹏医生

要3个月以上

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患者

保列治和哈乐,一起在吃,开始挺好用,但是突然就不好使了,不能排尿了,还有别的药吗?

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患者

另外我父亲插管,直肠一直跳着疼,有啥办法吗

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患者

大夫你好?

金鹏医生

没有其他什么药,都差不多

金鹏医生

可以用双氯芬酸钠口服或者打解痉的药物

金鹏医生

比如间苯三酚

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患者

那大夫,你建议我父亲,这个怎么治疗那?

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患者

要是做造瘘可以先做一个吗?就是膀胱的造瘘,我寻思他肾还好,也没有发现发烧等症状

金鹏医生

一起做,省的还要做两次

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患者

那他翻身或者躺着,压到这个瘘的位置,不会不舒服吧

金鹏医生

可能有些不舒服。造瘘的时候医生会考虑这些问题

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患者

哦,瘘长好了,是不是会好一点那

金鹏医生

瘘可能是长期的

金鹏医生

要预防感染和瘘管脱出

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患者

嗯呐,我的意思是,时间长了,瘘就会舒服一点点那

金鹏医生

这个要看病人的反应,一般是这样

金鹏医生

如果不造瘘可能会引起肾功能损伤

金鹏医生

积水

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患者

好的,给病人下抉择,有点太难了

金鹏医生

是的,也是没有办法的

金鹏医生

办法

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咨询时间: 2022-10-30
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金鹏
金鹏  泌尿外科 副主任医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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