患者
你好，我今年31，准备备孕，有桥本氏甲状腺炎，昨天复查结果促甲状腺素3.4（女，29岁）
你好你看我这个结果严重吗
图片因隐私问题无法显示
李斌医生
您好，请问目前有什么不适的症状吗？
李斌医生
你发现这个桥本有明显多久了？
患者
以前胖一些的时候有点总觉得喉咙异物感，目前没啥感觉，
患者
但是我从小就是有一边编导体肥大，小时候到大一直有的，
患者
我六年前怀孕查甲状腺五项，别的都没问题，就是过氧化酶抗体300。但是医生没说啥，就说孕期定期检查，今年二胎怀孕七周因发育不好，查了这个。就过氧化酶抗体1300。甲状腺素3.9，医生叫吃优甲乐半粒，吃了半个月，复查过氧化酶抗体600，甲状腺素600。
李斌医生
桥本是多会发现的
患者
所以我这个算不算是6年前就有
李斌医生
是的
李斌医生
第一胎的时候就是有了
患者
之前医生没说什么，
患者
那时候就是过氧化酶抗体300，甲状腺素是1.多，
李斌医生
这个孕早期要求比较高
患者
我是今年知道了重新翻出来六年前的看的
李斌医生
不容易流产的
患者
六年前怀孕所有检查都是一次过，整个孕期也是很顺利。
患者
今年二胎的时候就是各种不舒服，
患者
一开始觉得可能新冠的影响，也不知道是不是这个甲状腺引起发育不良停胎了
李斌医生
所以，你现在多会去检查的
李斌医生
今年二胎
患者
是的，四月停育后我就没再吃优甲乐，前面发你的是昨天的报告，因为医院有点远周末才有空，就想咨询一下，我手术后三个月了，妇科医生说三个月后可以继续备孕。所以我复查甲状腺看能否备孕
李斌医生
可以
李斌医生
只是这个病是属于自身免疫性有关的
李斌医生
建议你一个月以后再复查一次看看是不是稳定了
患者
我现在要吃优甲乐吗？
李斌医生
可能随着时间，会有变化，甲亢或者是甲减
患者
我现在这个单子是不是代表伴随着加减了？
李斌医生
现在的指标除了抗体以外，指标都正常的了
李斌医生
你这次没有查抗体值吧？
患者
对，我昨天说复查甲状腺准备备孕，他就给我开了这些，我也给了之前检查的单子给他，
患者
我以为包含了，结果没查到这个结果，
患者
但是促甲状腺素妇科医生说要低于2.5才能怀孕对吗？
李斌医生
是这么个情况
李斌医生
肯定怀孕不同时期，要求不一样
李斌医生
备孕其实只要指标正常就行了，因为你这个情况特殊
李斌医生
你的甲状腺目前不是正常的，所以有可能现在正常，怀孕以后就会出现甲减的情况
患者
那我现在需要吃优甲乐把促甲状腺素降到2.5以下吗？
李斌医生
嗯
患者
怎么个吃法呢，
患者
妇科医生好像也不太懂这个，说要问甲状腺科如何吃。
李斌医生
吃1/4
李斌医生
两周以后复查甲功
患者
一粒的四分之一？
李斌医生
啊
李斌医生
一半的一半
患者
那个药就一丁点大，一半的一半那不就芝麻那么大点
患者
😁😁
李斌医生
有专门切药的小工具
李斌医生
复查以后根据情况调整剂量
患者
这个剂量控制的蛮严格
李斌医生
是的
李斌医生
量太大会有明显不适症状呢
李斌医生
这个需要缓慢调整剂量
患者
好的，有没有什么其他副作用
李斌医生
小剂量一般不会有
李斌医生
可能会有的就是心慌
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
发胖啥会吗
李斌医生
不会
患者
在去年之前，身体没任何感觉。去年啥时候一次感冒后就开始有的那个喉咙异物感，总觉得有痰一样的。然后去年七月咳嗽拍过肺部片子，做过一些抽血检查，不怀孕还真想不到甲状腺这一块来。
患者
总以为是这两年变胖引发的
李斌医生
下次去查的时候把彩超也看一下
患者
彩超看脖子对吗？
李斌医生
对，也是看甲状腺
患者
去年乳腺这些做过一次检查，医生没说啥。好像和甲状腺是一个诊室。
李斌医生
做彩超的是在一个地方
李斌医生
你记得下次去复查甲功的时候顺便查一下甲状腺彩超就行了
患者
好。
李斌医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
李斌医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
