患者
你好医生，我是一个18岁的女生，在便秘一周之后，肛门上厕所时会疼，这几天上完大便后会有血，我知道是得了痔疮，而且是外痔。我想问得了痔疮不用手术能去掉吗？（女，18岁）
赵挺医生
您好很荣幸回答您的问题
赵挺医生
有痔疮图片方便看一下吗？
患者
不方便
赵挺医生
您大便干硬吗？大便时疼痛是撕裂样疼痛吗？
患者
就是很轻的外痔
赵挺医生
您确定是外痔吗？痔疮有多大，触摸时有什么不适？
患者
大便干硬，有撕裂的疼痛
患者
是外痔
赵挺医生
外痔有多大呢？
赵挺医生
您这个症状来看，除了外痔，可能还合并有肛裂
赵挺医生
肛裂是指大便时如果大便干硬对肛门皮肤进行摩擦，导致肛门皮肤裂伤，久之形成溃疡的过程。典型症状就是排便时疼痛，便后缓解，伴出血，也可能过一会再次疼痛，持续时间比较长，达几个小时。
患者
我刚刚得了没几天 我就是想问 得了痔疮之后每天拉屎都会疼吗？怎么减少疼痛？饮食要怎么该？吃什么药？
赵挺医生
外面的触摸触摸时有什么不适？疼痛吗？
患者
触摸不疼，摸着就像水泡一样 不大
赵挺医生
嗯，您这个大便疼痛应该是肛裂导致的，不是痔疮导致的
赵挺医生
肛裂治疗马应龙或者太宁痔疮膏外用內挤，每天2次，抹肛门口及里面疼痛区，配合温盐水或者1比5000刺激高锰酸钾坐浴肛门，每日2次， 出血多或者持续出血口服致康胶囊或云南白药胶囊。 避免便秘和腹泻，避免辛辣刺激，避免大便干硬。
赵挺医生
用痔疮膏的时候可以连外痔一起外抹
赵挺医生
痔疮或者肛裂预防平时生活习惯干预很重要，包括:清淡饮食和规律作息，多吃水果蔬菜，多喝水，规律排便，排软便，避免长时间蹲厕，便秘，腹泻，进食辛辣刺激食物，烟酒，熬夜，久坐。练习收缩肛门动作。适当活动，保持心情舒畅。
患者
肛裂怎么预防？严重吗？
赵挺医生
刚刚给您发了，您这个症状是第一次出现吧，如果时间不长，那应该肛裂的裂口还是新鲜的，比较容易愈合
患者
谢谢
赵挺医生
这个改善大便问题是关键，平时要特别注意
赵挺医生
便秘可以试试乳果糖口服液，甘露醇或者聚乙二醇电解质散辅助排便，也可以吃一些促进排便的药物如麻仁润肠丸，便通片一类；还不行的话可以配合肠道动力药如莫沙必利等。长期干结也可以试一试定期灌肠。有时候特别想解解不出来也可用开塞露。大便干，硬可以口服便通片，芦荟胶囊等促进排便，平时还是需要注意一是多喝水，多吃蔬果杂粮，要多吃含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、苹果、梨、燕麦、杂豆、糙米等。少食多餐，切勿暴饮暴食。二是每天定时排便，最好是早晨起来排便。三是每天定量运动，增加肠蠕动的力量。四是保持一个良好的心情。
患者
嗯嗯！谢谢医生！！
赵挺医生
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咨询时间: 2017-03-15
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