患者
头油，舌有苔有齿痕，，，，，（男，37岁）
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李劲松医生
您好。感谢信任。舌苔厚腻明显，舌边有齿痕，舌体胖大。 舌象看脾虚有湿
李劲松医生
中成药可以选用参苓白术颗粒。
患者
下体阴茎有点湿粘，勃起不好
李劲松医生
恩。
李劲松医生
有没有口干？平时胃口如何？大小便的情况呢？其他有什么不适吗？
李劲松医生
还有湿热的情况。
患者
无口干，胃囗还一般，大便现在成型，小便感觉力度差，
李劲松医生
中成药可以参苓白术颗粒配二妙丸吃
患者
请问我勃起不好是不是肾虚呢
李劲松医生
参苓白术颗粒健脾化湿，二妙丸清热燥湿。 这个湿热也会影响功能的。 有没有耳鸣，腰膝酸软的情况。
李劲松医生
等脾胃功能改善以后可以酌情增加补肾的药物进行调理。 前提是体内湿热改善。 要不然只会加重湿热的情况。
患者
没有耳鸣，腰酸偶有点点
李劲松医生
目前的情况，建议先用参苓白术颗粒加二妙丸。
李劲松医生
等舌苔，阴囊潮湿有改善以后。可以改用知柏地黄丸。
患者
那目前我吃的是三仁汤加了柴胡黄苓和菟丝子甘草，对症不
李劲松医生
三仁汤也可以。宣化畅中，清热利湿。在医院开的吗？可以吃吃看看效果。
患者
为什么先吃两三舌苔干净了，这两天又反弹了
患者
那个医生说我没肾阳虚，叫我吃几天三仁汤后补阴
李劲松医生
脾胃是根本。如果脾胃功能恢复，水湿自去。 所以，不管是燥湿，还是化湿，还需要照顾脾胃。 是的。先化湿再补肾。
李劲松医生
我个人意见是三仁汤化湿力可以。健脾力稍弱。
李劲松医生
而且湿病就容易反复。除了药物。生活饮食也很关键。能占5-7分。
患者
那目前还有4付三仁汤，吃完就可以健脾补肾吗
李劲松医生
可以。 三仁汤也会有加减啊。具体方药有没有？
李劲松医生
您怎么知道用的三仁汤？医生说的吗？
患者
我自己去医馆叫医生开的，三仁汤的配方加柴胡和黄苓，再加了菟丝子和甘草，因为我先在中医院吃了两个礼拜的龙胆泻肝丸加四妙丸舌苔越吃越厚
李劲松医生
恩。龙胆泻肝丸是肝胆实火的。再加四妙肯定更严重。 为什么没有选参苓白术散呢？
李劲松医生
我建议先健脾化湿，可以稍加清中下焦湿热的药物。
患者
参苓白术散我也之前吃过，吃了舌苔有减退，但就舌根始终有苔下不去，又没好的医生指导，所以没吃了就
患者
你有事，你就去忙，我这边把目前4付吃了找您
李劲松医生
哦。我个人理解脾胃是所有治疗的根本。 如果脾胃不好，药物吸收不好，其他治疗就大打折扣。 舌根一般反映肾，下焦的问题。
李劲松医生
没事没事，还有时间。
李劲松医生
现在整个舌苔都厚腻。肯定需要健脾化湿。
李劲松医生
如果方便，您这个方子里再加上一些陈皮，茯苓。
李劲松医生
黄芩一般多用于上焦，中焦选黄连，下焦选黄柏。
患者
已购买了，里面有车前子
李劲松医生
哦。吃完感觉前两付效果好。因为利湿力强。有车前子，薏仁，滑石。
李劲松医生
后劲不足。脾胃功能没有改善。
李劲松医生
水湿的源头还没有解决。
患者
应该是这样的
李劲松医生
您自己去开的药啊？
李劲松医生
原方吗？
患者
是的三仁汤加减
李劲松医生
自学的？👍
患者
就是这两天舌苔又反弹了
李劲松医生
再吃吃看看，加上饮食生活调节。
李劲松医生
忌生冷油腻辛辣刺激食物。 饮水一次不喝太多，少量多次喝。 还可以喝陈皮水。 还要进行适当的体育活动。
患者
嗯嗯，吃上几天再找您指导
李劲松医生
指导不敢当啊。相互学习吧。中医高手太多了。您也很棒。
患者
今天出现一身疲倦，老想坐的情况
李劲松医生
恩，这是气虚的表现。
患者
脾气还是肾气
李劲松医生
脾啊。
李劲松医生
脾主四肢
李劲松医生
肾多腰酸
患者
这晚上出现了身热，头胀的情况
患者
那个药今晚还吃吗
李劲松医生
要不先停一下看看吧。我觉得不一定跟药物有关。
患者
嗯，
患者
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患者
这个方如何，指点下
患者
谢谢！
李劲松医生
您好，也是三仁汤的底子，醒脾化湿，温阳补肾。您的吗？刚开的吗？
患者
是的，今天开的
李劲松医生
看看效果。黑猫白猫，有效果就是好猫。疗效才是硬道理。
患者
好👌
李劲松医生
这个方子男科方面应该效果比较好。
患者
为什么温肾阳阴茎出现萎缩冲血不好
李劲松医生
您才吃了一两剂吧？效果还没出来呢。特别是补肾，急不得。就像做饭，火候太大饭容易糊，所有事情都是欲速则不达。
患者
嗯，吃了两顿
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咨询时间: 2023-06-09
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