患者
颈椎骨质增生，会引起后脑勺不适吗（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
辛军医生
您好，请问您现在有什么症状？
辛军医生
骨质增生本身不会引起症状，只是骨头劳损的表现
辛军医生
嗯
患者
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辛军医生
这种不舒服是劳损导致
患者
就是后脑着跟后脑勺下面都会不舒服
辛军医生
简单来说就是颈部的肌肉劳损
患者
后脑勺感觉紧，有点发热麻
患者
但是只会左侧，右侧不会
辛军医生
这种就和跑步后小腿酸胀一个道理
患者
这是颈椎增生引起的吗
辛军医生
就是肌肉劳损或者筋膜炎
辛军医生
不是增生引起的
患者
骨质增生就是既然劳损是吧
辛军医生
劳损久了以后，慢慢的会有骨质增生
患者
那为只会左侧后脑勺不舒服呢，右侧又不会
患者
按理说应该左右都会不舒服是不是
辛军医生
一般都是一侧重，一侧轻
辛军医生
左右两侧肌肉不是一块
患者
那你的意思是，我这个后脑勺发热紧跟麻就是颈椎的劳损引起的是吗
辛军医生
颈椎增生是指颈椎骨质增生，是人生长发育衰老过程中的一个正常的生理过程，目前没有任何可靠的药物可以治疗或者逆转这个问题。 一般来说，人的颈椎在20岁不到就开始增生蜕变的过程，因为人只要活动，骨骼和肌肉就会存在应力，这个力量在某种程度上就会导致轻微的蜕变，就像机器，只要使用就会有磨损一样。 另外，很多力量会过大或者过久，超出了人体的耐受磨损就会加重，骨骼或者肌肉周围就会有损伤，那么怎么办呢，其实人体很聪明，人通过让骨头以及肌肉韧带增生、肥厚来变得更加强壮，增加本身的耐力，这样就能承受更多的力量，也不容易损伤，所以增生其实是人自身的保护机制，这个时候是不需要治疗的，也无法治疗。 但是，增生一旦，过度就会导致增生的部位，骨头或者韧带变大变厚，为的组织就会受到压迫，比如，如果压到神经或者血管，就会导致神经血管受损，出现麻木无力，供血不足，甚至疼痛等症状，这个时候就需要治疗了，需要手术去掉增生的部分，解除压迫。 因此，一般来说，增生不需要治疗，而过度增生或者压迫症状了，才需要治疗。
患者
那你的意思是，我这个后脑勺发热紧跟麻就是颈椎的劳损引起的是吗
辛军医生
对
辛军医生
就是这个意思
患者
我还老以为我后脑勺是长东西了呢，也是觉得左侧高些
辛军医生
上面给你发的是增生的机制
辛军医生
大部分人都是一侧重一侧轻
患者
但这种症状已经大半年了，时有时无的，也没有加重
辛军医生
那里不会长东西
辛军医生
大部分人持续好多年
患者
后脑勺是不会长东西是吧，那我放心了吧太谢谢您主任了，
辛军医生
甚至终生有这样的问题
患者
只要让我放心后脑勺不会长东西，我就放大心了
辛军医生
平时生活习惯不注意，就反反复复总也好不了
患者
后脑勺里面是肉，所以一般不会长东西是吗
辛军医生
这里全部是肌肉，很少长东西
辛军医生
长东西也不是这个表现
辛军医生
你会摸到疙瘩
患者
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患者
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患者
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患者
那我这个片子能简单看出后脑勺有无异常不
辛军医生
这个片子只能是看骨头，后脑勺的骨头没有问题
辛军医生
我觉得没有必要考虑其他问题
患者
疙瘩有，但在后脑勺上面，也找外科医生看过这个疙瘩，医生说很小，不是很明显，按照会动，米粒大小吧
辛军医生
症状很普通，也很常见
辛军医生
小米粒，这么小吗？
患者
还有就是，我脖子痛，也只要左侧痛，右侧脖子也是一点不痛
患者
应该是吧，最近也没去摸了，怎么啦，医生，您怀疑是什么呢，
辛军医生
我怀疑就是肌肉韧带的劳损
患者
那严重吗
辛军医生
如果非要考虑小概率的问题，软组织肿块做B超或者磁共振
辛军医生
不严重
辛军医生
小米粒大小的肿物，太小了，可能就是一个小的皮脂腺囊肿
患者
你说是头上吗
辛军医生
你不是说后脑勺上有疙瘩吗？
患者
医生也是这样说的
辛军医生
这个愿查就查，我觉得没太有必要
辛军医生
目前你的症状，没有什么大的疾病可以怀疑
患者
那我就不查了
辛军医生
你不舒服有多久了？
患者
左侧脖子痛，也是这个地方痛
患者
我劳损的话，五年前就有点劳损，但不是很严重，
辛军医生
这种疼痛，应该99.9%的人都有过
患者
然后呢，我是9月份痛，不放心就去医院检查了，医生就我直接让我拍片看下，结果就是骨质增生
辛军医生
你这个年龄的人，拍片子100%都是有骨质增生，这个诊断没有意义
辛军医生
你看看我上面发的那段话
患者
但我想得是，我是第三根至第七根增生，为啥会上面痛，就不理解了，我刚指的地方，应该对应的颈椎在第一根或者第二根二
辛军医生
那个增生你不用理会
辛军医生
你还是没有看我上面发的那段话
辛军医生
沉下气来，好好看看
辛军医生
谁说增生的地方会痛？
辛军医生
不是说了你这是肌肉韧带的问题吗
患者
然后呢，我这个地方有两侧疙瘩，已经有六七年了，也没大小，上次看骨科，也让医生看了，对方就直接说已经那么久了，如果有问题早就有问题，让不用管，说可能是劳损引起的，是这样的吗
辛军医生
这个东西啊！非要找原因的话，估计你得做病理了，估计世界上没有几个人会这么较真
辛军医生
有可能是个皮下结节，也有可能是皮脂腺囊肿
辛军医生
也有可能劳损导致的肌肉的纤维条索
患者
我也不是较劲，我能也说到这里了，就顺便问下您，您这是是专业的吗
辛军医生
是专业的啊
辛军医生
想明确这个东西是不是坏的，磁共振和B超基本上可以做到，但是没太有必要
辛军医生
想明确这个肿物到底是什么东西，因为太小，估计只能切除做个病理，化验之后才能知道，一般都是我说的上面几个类型的肿物
辛军医生
在临床上，没有这样处理过
患者
还有就是，我就是感觉我左侧后脑勺高一些，右边的会第些，再加上后脑勺老是发紧，发热，麻，就一直以为我后脑勺出问了哭了😭
辛军医生
你需要注意的事，如果出现近期迅速增大或者明显的疼痛加重，或者出现红肿，这个时候需要进一步查一下，如果没有，就不用理会
辛军医生
目前看就是一个劳损的症状，和平时低头或者睡觉姿势不正确有关
患者
你指的增大跟红肿是哪里的啊，是后脑勺吗，
辛军医生
是你说的那个肿物
辛军医生
不是后脑勺，后脑勺就是一层肌肉加骨头，这里一般不会有什么问题
患者
就是我说的颈部两侧的疙瘩，有六七年的这个疙瘩吗吗？
辛军医生
你是说的小米粒的那种疙瘩吗？这种疙瘩一般有的都是终身带着，偶尔也有自己就消失的
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咨询时间: 2021-11-05
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