患者
肛门前边皮肤痒，挠的痛怎么回事？（男，32）
赵挺医生
您好很荣幸回答您的问题
患者
你好
赵挺医生
您出现这症状多长时间了？
赵挺医生
是白天晚上都痒吗？
患者
嗯，现在就痒，晚上更厉害
患者
1两个月了
赵挺医生
平时有肛肠疾病史吗？比如痔疮或者肛裂
患者
以前大便有血的现象现在没有，不知道是痔疮还是肛裂
赵挺医生
现在还有这个出血的症状吗？
患者
没有就是痒
赵挺医生
肛周湿疹或者瘙痒可以每日清洗肛门皮肤，随后花椒水或者高锰酸钾坐浴，每日2次，每次15分钟。如果痒的厉害可以抹点派瑞松或者地奈德乳膏。平时要注意会阴部卫生，勤换内裤。
患者
以前就是便秘的时候发现有点
患者
我这是肛裂还是痔疮呢
赵挺医生
这个是对症治疗的方法的，如果您持续性有发痒的症状，就应该治疗一下导致您出血的原因
患者
瘙痒能治好吗
赵挺医生
您一般是便秘的时候出血吗？
患者
对
赵挺医生
这个可以的，对了您肛门周围潮湿吗？
赵挺医生
大便时有没有疼痛不适吗？
患者
平时没有，就是最近痒
赵挺医生
嗯，那您就按我说的先对症治疗吧
赵挺医生
那个软膏包含激素，不能长期使用的
赵挺医生
平时有条件可以多温盐水坐浴，这个对治疗或者预防肛肠疾病，肛周瘙痒或者湿疹有很大帮助。
赵挺医生
您也可以用炉甘石洗剂清洗肛周皮肤
患者
能治好吗
赵挺医生
对，可以治好的，但是前提是导致瘙痒的原因控制住的
患者
我这是啥病
患者
是什么原因呢
赵挺医生
经常坐浴有利于预防和治疗您的瘙痒症状，和导致瘙痒的肛门疾病，考虑可能是痔疮可能性大
患者
是内痔吗
赵挺医生
您原来大便时有发现肛门周围有肉疙瘩出现吗？除了便秘还有什么不适呢？
患者
是肛门前边那片皮肤痒
患者
有时肛门也痒
患者
用手摸不到大疙瘩
赵挺医生
嗯，对，这个瘙痒多是由痔疮的渗出导致周围皮肤发痒的
患者
外边里边不知道有没有小疙瘩
赵挺医生
痔疮病因常见于便秘腹泻，长时间蹲厕，久坐等腹压增高的因素，勞累上火或者進食辛辣刺激食物也可導致。这些因素都要尽量避免。您这个便秘就是很基础的诱因的
赵挺医生
所以推测您痔疮可能性大的
患者
不是总便秘啊，都好几个月没便秘了
赵挺医生
您出血是不是就是便秘的那会呢？
患者
对的
患者
是内痔吗？
赵挺医生
嗯，那可能就是出现痔疮了导致的
患者
肛裂的话是什么症状呢
赵挺医生
肛裂是指大便时如果大便干硬对肛门皮肤进行摩擦，导致肛门皮肤裂伤，久之形成溃疡的过程。典型症状就是排便时疼痛，便后缓解，伴出血，也可能过一会再次疼痛，持续时间比较长，达几个小时。
患者
我这便秘时出血不是皮肤裂伤啊
赵挺医生
也会经常有两者合并的状况的
患者
那我这是肛裂还是痔疮啊，
赵挺医生
我刚才有发过肛裂的症状，您有吗？
患者
没有，那我这是内痔啊
赵挺医生
应该是痔疮可能性大的，因为不能对您检查，所以只能从病史和习惯来推断的
赵挺医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：治疗瘙痒的方法刚才我已经说过了，如果要同步治疗痔疮，您可以加用马应龙或者太宁痔疮栓塞肛治疗的。如果有条件，到医院明确一下是否是痔疮以及痔疮的程度就更好了。最后，如果您对我的回答满意，麻烦给个“很满意”的评价，谢谢！
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咨询时间: 2017-01-02
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