患者
请问，肛肠科医生，大便最后段带血怎么回事？（男，36岁）
王双垚医生
你好，排便时撕裂样疼吗？
患者
最近半个月有七八次出血，两次太干燥，有点特别轻微疼，没有撕裂，大便开始就有血，最后段也有，其余几次是大便最后段有点血，不算很红，也不像暗红，不疼，担心直肠会不会有问题
王双垚医生
有没有痔疮
王双垚医生
大便开始就有血，如果不是鲜红的，不是痔疮出血
患者
应该有混合痔，8年前有次坐完火车大量出血
王双垚医生
痔疮出血是鲜红的
王双垚医生
也不会一大便就出血
患者
有两次出血吃了辣椒是红的，干结，在大便表面
王双垚医生
做过肠镜吗？
患者
大便是菜叶绿，血在上面是不是看起来没那么红？像是太干刮破了内痔出血
患者
但也不是暗红
患者
没做过
王双垚医生
做肠镜检查一下放心
患者
这谁都知道啊，先观察可以吗？有混合痔
王双垚医生
痔疮出血是鲜红的，纸上颜色是鲜红的吗？
患者
肠道出血是不是中段也可能有？
王双垚医生
对的
患者
纸上有一次是红的
王双垚医生
鲜红色就可能是痔疮出血
王双垚医生
那你先用太宁栓肛塞止血
王双垚医生
注意饮食和生活习惯
王双垚医生
忌辛辣和刺激食物，平时多饮水，多吃水果，保持大便通畅，排便时间控制在2分钟左右，不要久蹲厕所。
患者
大便中段我没有过出血，两次是干燥前后出血，其余5次是最后段一丁点血，像是肛门收缩带点
患者
没粘液脓血便
王双垚医生
这种是痔疮出血的特点的
患者
所以不放心，找您专业肛肠医生初步判断下
王双垚医生
痔疮出血用药可以止住
王双垚医生
你先用药看看
王双垚医生
一周左右还是有出血就去医院检查一下
患者
内痔创面多久能愈合？如果只出一点血会不会可能表面的看起来没那么红？出多了就会手纸鲜红
王双垚医生
内痔出血一般是滴状，厉害会喷射状，但都是鲜红色，肉眼可以看出来的；
王双垚医生
内痔只要出血都是有手纸带血
王双垚医生
手纸带血是最轻的
患者
我看到是红色，在大便表面映寸下会不会没那么红？
患者
手指带血就一次很红
患者
肛门辣辣的
王双垚医生
不要再吃辣的了
患者
最近一星期都没吃，血的面积可能都不到黄豆大，几次都是大便最后表面上
患者
如果是直肠肯定大便中段也会有血是吧
患者
直肠出血的话
王双垚医生
直肠出血一般是全程出血；
王双垚医生
痔疮是大便后出血
患者
八年前就是喷血
王双垚医生
大便后期
患者
那我这个是这样，最后夹肛门出点血
患者
我听说直肠出血一般都会有粘液
王双垚医生
我觉得没问题
王双垚医生
也不一定
患者
您觉得我这个特征内痔可能性大是吧？如果在继续出血就去医院
患者
门诊医生都会肛门指检吗，或者现场肛门镜？
王双垚医生
对的，一般都需要指诊
王双垚医生
肛门镜看情况
王双垚医生
先用药观察一周
王双垚医生
还是出血必须去医院的
患者
我大便好多年长期有点扁平，是不是偏软被挤压或者内痔也会变得扁平
患者
干的时候就圆
王双垚医生
痔疮会导致大便变形的
患者
好的，肠道问题是不是容易便秘或者腹泻？
王双垚医生
肠道问题多是腹泻
患者
您好，医生，您方便看下吗？刚刚就血比较多
王双垚医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
王双垚医生
这种鲜红色的出血考虑是痔疮，你先用药
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咨询时间: 2022-08-12
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