患者
腰椎间盘突出,上周一开始发病,从屁股到右侧大腿的位置很疼,一直延伸到右腿外侧,右脚外侧麻,无法正常站立行走,上周三坚持去做推拿针灸,已经做了五天,症状没有特别大的改善,请问医生我现在该怎么办(男,33岁)
还服用了这些药和腰痛宁胶囊
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张西峰医生
你好!你提供的腰椎CT片子显示,腰5骶1椎间盘右侧突出钙化,结合你的描述症状分析,诊断腰椎间盘突出症成立。治疗由于你已进行五天的保守治疗,效果不佳,建议考虑微创手术,因为突出钙化属于结构性压迫,药物和理疗无法有效去除压迫。
患者
微创手术是不是风险大?以后复发概率高?
患者
保守治疗就是到昨天感觉有些好转了,但是今天起来症状又加重了
张西峰医生
微创手术相对开刀手术来说风险要小得多。至于复发率,与给你做手术的医生的手术技术直接相关。
患者
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患者
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患者
医生,这个是国庆的时候拍的磁共振,前面的CT是星期六去拍的
患者
您帮忙看看
张西峰医生
你这张腰椎核磁片子显示问题不大,如果症状可以缓解,就不做手术
患者
磁共振是国庆期间拍的了,后面的CT是前天去做的,麻烦您看看CT的情况严不严重?
患者
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患者
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患者
这个是才拍的
患者
医生,请问我这个康复的标准是什么?是屁股和腿都不疼了,就算康复了吗?以后是不是会经常复发?
患者
我的纤维环破裂以后是修复不了了,那后期康复的原理就是神经不再疼就可以了吗?
张西峰医生
CT和核磁是两种不同性质的片子,不能放在一起对比。想对比的话,可以再拍一个核磁。康复的标准就是疼痛缓解,可以正常活动。保守治疗的特点就有会复发这一条。纤维环的愈合是瘢痕愈合。
患者
那结合我的两个片子看,我这个情况严重吗?
患者
是保守治疗比较好还是要手术?
张西峰医生
你提供的片子不算严重,选择保守治疗还是手术治疗,主要看你症状有多严重。症状严重就选择手术治疗,不严重就选择保守治疗,由你自己根据情况决定,医生只是给你建议。
患者
请问保守治疗的话,我需要做些什么治疗?吃些什么药?
患者
保守治疗多长时间会有起效?
张西峰医生
保守治疗就是所有非手术治疗的统称,方法很多,比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等,特点就是疗效不确切,同一种治疗对不同的人效果差别很大,需要病人自己体会,找到合适的治疗方法。
患者
那我的情况,是不是保守治疗也可以治好的?
患者
没有发展到必须要手术的地步?
张西峰医生
是的,你可以保守治疗一段时间,比如两周或三周,看看效果
患者
现在有没有什么特别注意的?
患者
要一直平躺着吗?
张西峰医生
你要根据你自己的情况进行康复,比如说你起来活动以后疼痛加重,就不能起来了,如果不加重,你就可以起来适当的活动。
患者
已经躺了九天了,昨天开始输液甘露醇,症状比刚开始的时候缓解了一点,但是效果不是很明显,只能简单起来上个厕所,坐一两分钟,我是继续再保守治疗一段时间吗?
患者
微创手术风险比较大,复发概率也高
患者
我现在都是屁股和右腿疼,腰不疼,请问是不是要屁股和腿不疼了,腰慢慢疼起来,才会好转?
患者
我这个片子显示是不是有椎管狭窄,严重吗
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咨询时间: 2021-11-01