患者
体检发现右肺多发磨玻璃结节，最大为7mm*7mm，临近胸膜稍凹陷，帮忙看下报告，以前体检没做过CT，只做过胸部正片，没发现异常，帮忙看下报告（女，34岁）
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图片因隐私问题无法显示
冀瑛医生
你好，你这个是第一次发现肺结节么？之前有做过CT吗
患者
这是我第一次做CT
患者
之前没有做过CT
冀瑛医生
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冀瑛医生
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冀瑛医生
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冀瑛医生
你看一下这是我看CT给你把结节截图出来
患者
我这结节是不是不太好？
患者
有一个是不是长的比较靠近胸膜
冀瑛医生
这些结节都是磨玻璃结节，中间那幅图的结节大一点，这个结节从影像上看考虑原位腺癌或者微小浸润型腺癌可能大。剩下的两个结节考虑癌前病变。
患者
报告里面说那个结节临近胸膜有凹陷
患者
要手术吗？
冀瑛医生
鉴于你第一次发现结节，建议你3-4个月后复查胸部CT，排除一下肺部炎症，如果结节变化不明显，那基本就是我上面说的那种情况。
冀瑛医生
不着急手术，先过3-4个月复查一次。
患者
这期间需要什么治疗吗
患者
要不要吃药什么的
患者
如果没有变化，手术的话是几个都切掉吗？还是只切最大的那个
冀瑛医生
如果复查后没有变化，那我觉得可以考虑手术。第一是因为你这个结节靠边，手术切除范围不大。第二是这个结节偏大一些，可以考虑手术。剩下那2个小的尽量一次都处理了
冀瑛医生
最近口服莫西沙星2周
冀瑛医生
其它不需要特殊治疗
患者
好的，我咨询我们这边的呼吸科医生，他说不用开药
患者
医生，看影像的话，是不是不太可能是炎症？
冀瑛医生
不开药也行，没那么严格。吃点抗生素过3个月再复查更能说明不是炎症
冀瑛医生
我看着炎症的可能性比较小
患者
如果手术的话，三个都切掉对肺的影响会不会很大？
冀瑛医生
还好，你这个损失肺功能很少
冀瑛医生
这个结节可以考虑不切，射频消融
患者
两个靠近胸膜的切除是吧？
患者
切了以后会再长吗？
患者
多的的结节会复发吗
患者
这个手术是微创的吗
患者
原位或者微浸润的对寿命有没有影响
冀瑛医生
切了以后其它地方当然有长的可能。我们只能处理已经发现了的结节，以后会不会再长这个没人知道
冀瑛医生
像你这种结节切除后不会复发
患者
会不会影响寿命
冀瑛医生
手术微创可以的，对寿命没影响
患者
我这个就算是癌是不是也是比较能治愈的癌？
冀瑛医生
是的
患者
如果复查后没变化，我还有继续观察随访的必要吗
冀瑛医生
我觉得你这个可以切掉，原因我上面说了
冀瑛医生
当然，如果你自己想再观察一下等有变化了再手术也可以
患者
就是切掉还是会比较好一些吧
冀瑛医生
我的意见是这样
患者
好的，谢谢医生
患者
我平时生活饮食需要什么特别注意的吗
冀瑛医生
没有特殊需要注意的，正常饮食就行
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咨询时间: 2023-11-05
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