春雨医生

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患者

体检发现右肺多发磨玻璃结节,最大为7mm*7mm,临近胸膜稍凹陷,帮忙看下报告,以前体检没做过CT,只做过胸部正片,没发现异常,帮忙看下报告(女,34岁)
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冀瑛医生

你好,你这个是第一次发现肺结节么?之前有做过CT吗

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患者

这是我第一次做CT

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患者

之前没有做过CT

冀瑛医生

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冀瑛医生

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冀瑛医生

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冀瑛医生

你看一下这是我看CT给你把结节截图出来

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患者

我这结节是不是不太好?

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患者

有一个是不是长的比较靠近胸膜

冀瑛医生

这些结节都是磨玻璃结节,中间那幅图的结节大一点,这个结节从影像上看考虑原位腺癌或者微小浸润型腺癌可能大。剩下的两个结节考虑癌前病变。

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患者

报告里面说那个结节临近胸膜有凹陷

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患者

要手术吗?

冀瑛医生

鉴于你第一次发现结节,建议你3-4个月后复查胸部CT,排除一下肺部炎症,如果结节变化不明显,那基本就是我上面说的那种情况。

冀瑛医生

不着急手术,先过3-4个月复查一次。

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这期间需要什么治疗吗

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患者

要不要吃药什么的

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患者

如果没有变化,手术的话是几个都切掉吗?还是只切最大的那个

冀瑛医生

如果复查后没有变化,那我觉得可以考虑手术。第一是因为你这个结节靠边,手术切除范围不大。第二是这个结节偏大一些,可以考虑手术。剩下那2个小的尽量一次都处理了

冀瑛医生

最近口服莫西沙星2周

冀瑛医生

其它不需要特殊治疗

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患者

好的,我咨询我们这边的呼吸科医生,他说不用开药

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患者

医生,看影像的话,是不是不太可能是炎症?

冀瑛医生

不开药也行,没那么严格。吃点抗生素过3个月再复查更能说明不是炎症

冀瑛医生

我看着炎症的可能性比较小

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患者

如果手术的话,三个都切掉对肺的影响会不会很大?

冀瑛医生

还好,你这个损失肺功能很少

冀瑛医生

这个结节可以考虑不切,射频消融

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患者

两个靠近胸膜的切除是吧?

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患者

切了以后会再长吗?

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患者

多的的结节会复发吗

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患者

这个手术是微创的吗

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患者

原位或者微浸润的对寿命有没有影响

冀瑛医生

切了以后其它地方当然有长的可能。我们只能处理已经发现了的结节,以后会不会再长这个没人知道

冀瑛医生

像你这种结节切除后不会复发

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患者

会不会影响寿命

冀瑛医生

手术微创可以的,对寿命没影响

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患者

我这个就算是癌是不是也是比较能治愈的癌?

冀瑛医生

是的

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患者

如果复查后没变化,我还有继续观察随访的必要吗

冀瑛医生

我觉得你这个可以切掉,原因我上面说了

冀瑛医生

当然,如果你自己想再观察一下等有变化了再手术也可以

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患者

就是切掉还是会比较好一些吧

冀瑛医生

我的意见是这样

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患者

好的,谢谢医生

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患者

我平时生活饮食需要什么特别注意的吗

冀瑛医生

没有特殊需要注意的,正常饮食就行

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咨询时间: 2023-11-05
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冀瑛
冀瑛  胸外科 主治医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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