患者
肺腺癌脑转移,前几天我爸爸出现头晕恶心症状，去医院检查是脑部长了两个瘤，疑为转移瘤，去烟台毓璜顶医院切除了，手术比较成功，病人也和原来一样了。但是病理检测后，说是腺癌，考虑肺。做了胸透。请医生帮忙看一下片子和诊断，现在情况严重吗，以及下一步应该采取怎样合理的治疗方案。（已经将脑部肿瘤切片给了基因检测机构，但还没出结果）这种情况严重吗？癌细胞会迅速转移扩散吗？谢谢（男，51 岁）
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王卫谦医生
你好，这个已经是晚期了，存在那个可能的
患者
哪个可能？
患者
肺部肿瘤是长在哪个位置？
王卫谦医生
右肺上叶肿瘤转移过去的，你这个最好做个全身PET看看其它脏器的情况。
患者
那个肿瘤大约多大，位置很差吗
王卫谦医生
肺部明确病理，如果是肺癌转移脑，这已经是肺癌晚期了，看看基因检测合不合适靶向药物治疗，或者化疗。
患者
现在这种情况淋巴上有吗？
患者
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患者
脑部肿瘤取出后，做了病理分析，准确吗
王卫谦医生
你这个淋巴结有没有问题都一样了，都是肺癌晚期了。淋巴结的情况还有骨头的情况最好做个全身PET看看。这个需要问问你管床大夫，是不是做的关于肺的基因检测了
患者
已经做了基因检测了
患者
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患者
这个检测对于后期治疗帮助在哪些方面？
王卫谦医生
我们不做那个多，我们医院一般只做关于适不适合靶向药物治疗。这个你需要咨询给你开这个检查的，并且你主治大夫一般都不清楚，这个做基因检测的做出来会和你管床大夫说明
患者
如果能用靶向药物，生存期为多久？
患者
如果不能用，化疗后生存期为多久
王卫谦医生
肺癌4期病人一般生存时间6-12个月
患者
是治疗后6-12个月？
患者
那不治疗呢？
王卫谦医生
是的，不治疗没法统计
王卫谦医生
具体要看治疗效果
患者
患者身体其他状况都挺好的
患者
一般化疗一次住院几天？
患者
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王卫谦医生
看看用什么方案了并且也要看大夫的用药习惯了
患者
这是患者14年时候做的胸透，是不没什么问题？
患者
一般情况来说是住院几天，一个疗程为几次
王卫谦医生
胸片检查现在都已经淘汰了，对于小的病灶和靠近肺门的病灶一般看不出来
患者
可以根据基因检测的结果来确定治疗方案吗
王卫谦医生
可以
患者
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患者
根据这个磁共振来看，脑部还有病灶吗
王卫谦医生
我不看脑袋，那是神经外科或者神经内科的，我是胸外科大夫，看胸部疾病。
王卫谦医生
那不是有么，有占位，考虑转移瘤。
患者
也就是说，切除了这两个大的瘤，里面还有？
患者
化疗的话，病人身体能受得了吗？
王卫谦医生
这个要看病人的身体情况了。手术都能耐受化疗一般问题不大，但是如果化疗反应严重的那也只能放弃了
患者
这种晚期病人来说，经过化疗治疗后，最长有活多久的？
王卫谦医生
这个没有统计过
患者
根据那个术后诊断，现在肿瘤生长，转移的快吗
王卫谦医生
这个定不了，从你给我的检查结果看看只是肺肿物合并脑转移，看肿物长的快不快需要过一段时间复查，看肿瘤的变化前后做对比
患者
患者最近咳出来的痰有黑色的东西，是为什么
王卫谦医生
看不到东西不好说，一般是痰中带血
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咨询时间: 2018-05-19
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