患者
你好，家里父亲春节后检查出食道癌，后去三甲医院做了切除手术，手术顺利！ 等了近一个月后又到医院复查和化疗，医生给出紫杉醇和顺铂以及…（名字暂忘），三种药物的化疗方案！ 但今天上午在输紫杉醇时发生过敏反应（较重的呼吸不畅），立刻停药了… （目前无恙）！
医生建议输白蛋白紫杉醇，但考虑到价格太贵且是全自费，家中已欠不少外债…想咨询一下还有比较好的替代治疗方案没有，在此万分感激…（男，62岁）
刘方医生
你好食道癌 做了放疗没有
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘方医生
这个情况下也可以放疗
刘方医生
并且紫杉醇过敏的话可以试试吉西他滨 这个药物不是首选
刘方医生
一般首选是紫杉醇
刘方医生
或是多西他赛也可以
患者
刘医生，是不是效果没紫杉醇效果好啊？
刘方医生
可是紫杉醇过敏啊
刘方医生
白蛋白紫杉醇费用太贵啊
刘方医生
试试放疗
患者
吉西他滨，和多西他赛，副作用大吗？
刘方医生
副作用都有
刘方医生
多西他赛会有水肿 脱发 也有潜在过敏风险
刘方医生
吉西他滨主要是对血小板的影响
刘方医生
为什么不选择放疗？
患者
和紫杉醇比较，那个副作用大？
刘方医生
这个副作用主要跟个人体质有关系
刘方医生
目前不好判断哪个副作用大
刘方医生
有的病人用了可能什么症状都没有
患者
这边胸外科的医生让我们转的内科，化疗方案
刘方医生
食道癌淋巴结转移数目很多
刘方医生
需要术后放疗的
刘方医生
放疗科医生怎么说？
患者
你说的两种药，任选一种，加顺铂吗？
刘方医生
可以
刘方医生
建议还是联合放疗
患者
我看报告说的是14个淋巴结，转移了两2个…
刘方医生
送检14个 有2个淋巴结转移？
刘方医生
侵到肠道壁那一层
刘方医生
不是肠管
刘方医生
是打错字了
刘方医生
哦哦我仔细看了下
刘方医生
把那个括号2看成12了
刘方医生
总共转移2枚淋巴结
患者
刘医生，不是2个？
患者
不很严重吧？
刘方医生
嗯嗯
刘方医生
看到不是12 是2个淋巴结转移
刘方医生
那就药物化疗辅助一下看看
患者
我还听说有一个叫（duo xi）紫杉醇的？
患者
谐音
患者
能用吗？
刘方医生
就是多西他赛
刘方医生
也叫多西紫杉醇
患者
你好，再最后问二个问题… 拜托了！🙏
患者
我父亲上午用普通紫杉醇过敏， 刚好我爸的主治医师不在医院，另外一个医生建议用5fu+顺铂的方案！ 多西紫杉醇+顺铂的方案，是不是不用 再试了？
刘方医生
嗯额你说
刘方医生
氟尿嘧啶加顺铂也可以
刘方医生
但是紫杉醇在食道癌上属于第一线用药
患者
刘医生，多西紫杉醇+顺铂的方案，还可以再试下吗？
刘方医生
可以试试
刘方医生
多西他赛跟紫杉醇差不多的药物
刘方医生
也有一定过敏几率
患者
好的，太谢谢了！
刘方医生
可以试试看看
刘方医生
个人人为紫杉醇或是多西他赛在食道上还是不错的
刘方医生
还有就是氟尿嘧啶类药物有更好一些的 比如口服的替吉奥胶囊
刘方医生
还有就是氟尿嘧啶类药物有更好一些的 比如口服的替吉奥胶囊
刘方医生
如果多西他赛实在不能用 试试替吉奥胶囊看看
刘方医生
效果也不差
患者
好的，我知道了！😞
刘方医生
嗯嗯 希望可以帮到你
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咨询时间: 2019-04-13
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