患者
大夫，您好，我是年前做的内痔，还有直肠粘膜脱垂的手术，到现在有53天了，。做完手术以后，就是一直感觉肛门往上一根手指长的，这一块地方，是直肠吧，坠的慌，有时候是疼，有时候解完大便感觉是里面肿的慌，堵得慌，。感觉大便给解不干净的样，解大便的时候下来的特别慢，一点一点的往下下来，从开始感觉有便意，到下到肛门那里哈，长的话得三五分钟。就有时感觉大便解不干净的样。从做完手术到现在一直也是大便不太正常，刚开始腹泻了十几天，一天两三次。接着大便干了六七天，量少，一天也是两三次。到现在一天一两次，是大便 头那里干，有时候还不成型。还有我说的以上的那些坠，疼，肿，堵的感觉，还有点大便解不净的感觉。。（女，33岁）
上面拍的照片是我现在做完手术以后的照片
图片因隐私问题无法显示
马凰富医生
您好，您有手术记录么？或者您知道做的具体什么术式么？
患者
硬化剂注射吧
马凰富医生
有做PPH么？
患者
没有做皮皮h，我昨天问那个PPT给我做手哼哼，你是他的术的医生，他说是打的针，粘膜基层注一个那个纸了射液硬化没剂然后没有住院就只输了三天液，，用中药水洗用那个抹那个药膏九华膏，还用里面用清大霉素还有注射液，穿心莲就推直肠里面
患者
没有做，他说是打的针粘膜基层注射液硬化剂，然后也没有住院，输了三天液用的中药水洗，还有九华膏注射青大霉素，穿银联我往纸厂里面推药
马凰富医生
您这种情况，可能是硬化剂注射形成的瘢痕刺激导致的。
患者
庆大霉素和穿心莲往直肠里面推药
马凰富医生
如果是瘢痕刺激导致的，恢复可能需要一段时间，需要慢慢缓解
患者
那一直都是肛门往上直肠那里吧，坠得慌，疼，有时候是肿，不能久坐久站，解大便也是下来的很慢，不是干就是不成型
患者
现在都53天了
患者
有时候，有点解不干净的感觉，堵得慌
马凰富医生
嗯，这种感觉可能会持续3-6个月。
患者
有时候一天一次，有时候两三次，一天一次的话也是大便头干
马凰富医生
排便异常应该是手术刺激导致的胃肠道功能紊乱。
患者
您看我上面发的照片肛门那里有一个肉球，是什么呀
马凰富医生
应该还是有些痔组织
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
小的时候就个皮赘，蹲会大了就像个肉疙瘩，长的，长在了肛门前面，靠阴道的地方
马凰富医生
这个将来如果影响日常生活，可能还得处理一下，如果没有明显的影响可以暂时不管它
患者
是外痔吗，大夫
患者
还是解大便的时候撑得
马凰富医生
算是手术留下的皮赘，有可能会形成外痔。不是撑的。
患者
好好的大夫，我就是想问一下你我现在的这种情况算是直肠脱垂给治好了吧就是像我这样的症状是会持续到3~6个月，是吗
马凰富医生
应该是有效果的，但是还是需要再观察一下，现在时间还有点短
患者
但是我现在的感觉就是做完手术以后比没做手术时候更坠得慌，更堵得慌了，还有时候疼就是有时候我感觉小肚子根儿底下还有解小便的，那里坠的慌，和做这个手术有关系吗？大夫嗯
马凰富医生
有关系，目前可以先用药缓解，您现在都在用什么药？
患者
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患者
这个是在我们市里医院开的然后用完了那个一次性灌肠器没有用用了，不舒服
马凰富医生
（1）第一步： 坐浴： a.用花椒盐水坐浴：花椒40粒，食盐一小勺，醋30ml加小半盆开水搅拌，待温后坐浴10分钟。 b.直接买金玄痔科熏洗散或者复方荆芥熏洗剂坐浴。 两种坐浴方法，选择一种即可。 （2）第二步： 肛泰栓塞进肛门里。 （3）第三步： 口服地奥司明片。
马凰富医生
所有药物方便的话每天便后一次，睡前一次。不方便就睡前一次就可以了。按照123步一起使用效果比较好。
马凰富医生
口服的益生菌可以继续吃
患者
好的大夫，就是昨天医生又给我开了复方黄柏液涂剂这是第二壶了，这个药可以经常使用吗
患者
就是这个复方黄柏液涂剂对于我现在的症状恢复会不会有效果呢
马凰富医生
可以用复方黄柏涂剂坐浴
患者
就是我这个小肚子根儿底下还有解小便的，那里醉的慌有时候像针扎似的疼醉的慌，是做这个直肠硬化剂注射手术引起的是吧？大夫不是庞光炎或尿道炎吧
马凰富医生
应该跟手术刺激有关系
患者
直肠注射硬化剂治疗脱垂复发几率有多高？以后需要注意什么呢？大夫谢谢您了
马凰富医生
注意保养的话，一般不容易复发
马凰富医生
少吃辛辣，少喝酒，少吃海鲜牛羊肉，不要久坐（超过1小时要起来活动一会），不要久立，不要久蹲厕所（5分钟内为宜），保持大便通畅，避免大便干硬，尽量不要熬夜，保持肛门的清洁干燥。
患者
那么大便怎么才能调节正常呀？代付需要吃什么药才能把大便控制一天一次不干，不硬呀
马凰富医生
可以继续继续口服益生菌，您手里的那两种都可以
患者
以前没做这个手术的时候，总是大便干两三天，三四天才剪一次解大便的时候也是很费劲，很用力，所以才导致直肠脱垂吧
患者
好的，大夫，这个双歧杆菌三联菌活菌胶囊可以长期服用吗就是服用两三个月没事儿吧
马凰富医生
是这样的，可以吃一段时间，没有什么影响
患者
感恩感谢感激……谢谢您的耐心讲解，我心里有些着急，总感觉做了这个手术以后，比没做之前更坠得慌，堵，肿，疼了，大便也不正常了，所以心里没底，害怕做坏了，或者是需要重新再做一次，，
马凰富医生
不客气，不要着急，慢慢应该可以缓解。
患者
现在还得注意修养一段时间吧，等没啥感觉的时候才能正常干活工作吧。。大夫，您说我这个不会需要做第二次手术吧，
马凰富医生
可以再休息两周，按照我说的用药，看是否能够缓解
患者
好的大夫，像这种做完硬化剂注射的大多数都会出现像我这样的症状吗？
马凰富医生
很多的
患者
好的大夫，谢谢您！一会一定给您一个好评，。原谅我的细心担忧！再问您两个问题哈，真的是打扰您休息了！像我现在这种症状，用点药，三到六个月以后症状应该会慢慢的消失吧，
马凰富医生
绝大多数慢慢都可以缓解
患者
谢谢您的耐心回复和讲解！您看我的肛门那里，除了一个皮赘以外，其他的没问题吧，肛门不松弛吧？，我以前经常便秘
马凰富医生
不客气，继续观察就行
患者
如果症状一直持续存在，会需要做第二次手术吗？
马凰富医生
如果真是持续存在症状，也不是二次手术能解决的。
患者
那得怎么办呀😊
马凰富医生
主要还是通过药物缓解
患者
会恢复到和好好的一样吗？和没做手术之前一样
马凰富医生
这个应该是可以的
患者
这个黄柏液涂剂用了以后也不疼了，昨天医生说让我用针管直肠给药管往里推早晚两次，一次十毫升，这个药管用的话，可以长期使用吗？？会不会有副作用
马凰富医生
一般用两周左右，症状缓解就可以不用了，不需要长期使用，不过也没什么严重的副作用。
患者
昨天做肛肠镜检查，是个不锈钢的喇叭式的肛肠镜，医生说我的肛门口大，整个肛肠镜的最粗的地方都能进去，想问您一下，这样我的肛门口大小是正常的吗？
马凰富医生
是这样的
患者
什么意思大夫，
马凰富医生
肛门大小是正常的
患者
就是做了手术以后，最近一个多月里，做了两次肛肠镜检查，还有其他的扩肛检查，手指按压直肠，频繁的肛肠镜检查，复查，对直肠和肛门没损伤吧
马凰富医生
没有损伤的
患者
小腹部底下，阴道，小便那里那片，一阵一阵针扎似的疼，还有下坠感都是直肠注射硬化剂刺激的吧，只要是直肠恢复好了，这些症状都不会有了吧，最后一个问题，愿您能回答我，最后说谢谢您！不能加您微信，我微信是****
马凰富医生
是的慢慢可以缓解。
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咨询时间: 2022-03-09
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