刘医生您好，我肛门瘙痒有一两年了，一直没在意，之前是偶尔会痒，今年感觉更严重了，特别是睡梦中感觉更痒，会忍不住用手抓，等被抓疼了我就醒了，最近更严重了，基本上每天都会忍不住用手抓，我自己醒的时候会忍住，但是睡梦中就没办法，我自己拍了照片，都被我抓破皮了，真的太难受了，都不知道怎么回事，平时我也挺注意卫生的，也不知道为什么会这样。也不好意思去医院看，麻烦您帮我看看到底是什么病？我自己之前自查也买了高锰酸钾洗液和一支药膏使用，但是感觉效果不大，不知道是不是可能是自己使用方法不对（女，22岁）

结合你提供病史，考虑肛门内痔刺激所致，肛周湿疹，局部真菌感染情况可能性较大。建议去公立医院肛肠外科做详细面诊检查，肛门指诊检查，肛门镜检查，肛周湿疹涂片检查，有无局部真菌感染情况，明确病因，对症处理治疗。也可以禁食辛辣刺激饮酒情况，清淡饮食，多食粗纤维食物，水果蔬菜情况，预防便秘或腹泻情况，肛门瘙痒情况口服西替利嗪片，肛门局部用洁尔阴清洗患处，结合马应龙痔疮膏入肛，肛周湿疹瘙痒局部涂药派瑞松软膏观察看看效果不行就去医院肛肠外科做详细面诊检查明确病因对症处理治疗。考虑可能内痔刺激导致肛门潮湿，造成肛周湿疹，真菌感染情况可能性较大。