患者
您好医生！我想咨询一下我锁骨淋巴结肿大是怎么回事儿？是不是正常人不会出现锁骨淋巴结肿大？（男，42岁）
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卢元章医生
你好，发现这种情况多久了？
患者
今年复查甲状腺超声才发现的，因为我有桥本氏甲状腺炎好多年了，这次复查超声，才知道锁骨淋巴结肿大的情况，很担心
卢元章医生
看超声检查的情况，问题不大，考虑是良性的增生。
卢元章医生
局部有什么异常吗？
患者
没有感觉，但是医生说很少有人锁骨淋巴结肿大，让我去查肺部ct跟颈部ct，我也不知道为什么
卢元章医生
淋巴结是免疫器官，周围的一些刺激都可以引起淋巴结的增生肿大。CT主要是排查一下有没有其他的一些问题。
患者
您看我这个情况严不严重？需不需要穿刺？不是说很少有人锁骨淋巴结肿大？
卢元章医生
现在看不严重。可以定期复查观察看看。穿刺现在看不需要。
患者
您看有没有必要去做肺部ct？锁骨淋巴结肿大确实很少见吗？我看百度说锁骨淋巴结肿大淋巴瘤的可能性大，说淋巴瘤一般都是引起锁骨淋巴结肿大
卢元章医生
之前有做过肺CT吗？没做过的话建议做一下，正常体检也需要明确一下肺部的情况。锁骨淋巴结也不少见。淋巴瘤可以引起肿大，但肿大的淋巴结不一定就是淋巴瘤。这种概率挺低的。
卢元章医生
看超声的描述，淋巴结没看到什么明显异常，有异常一般超声也会提示的。
患者
肺部ct去年11月做过，当时因为咳嗽的厉害，咳浓痰很厚，痰都是绿色的，医生让我查的肺部ct，这是报告您看看，距离现在快5个月了
患者
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卢元章医生
嗯，有小结节，可以半年左右复查看看。肺CT问题不大。
患者
我想听听您的意见，目前我这锁骨淋巴结肿大，这个尺寸，需不需要穿刺或是查别的原因？
卢元章医生
看超声检查上的情况，建议先观察吧。问题不大。
患者
哦哦，劳烦问一下观察多久？再复查一下锁骨淋巴结比较稳妥？
患者
我这个锁骨淋巴结肿大的尺寸是不是比较大？1公分左右了？
卢元章医生
刚发现可以二到三个月后复查一下。
患者
假如复查还存在的话应该怎么办？我挺担心
卢元章医生
大小不算大。长条状的。
患者
长条形状是啥意思？好还是不好？
卢元章医生
复查看看有什么变化。没变化可以继续观察。
卢元章医生
没什么特殊意思。只是淋巴结的形状。
患者
您指的变化是形态方面对吗？看看是不是恶性的？
患者
目前是不是也不能排出恶性的可能？
卢元章医生
形态，结构，大小，有什么变化。
卢元章医生
明确排除的话就需要做病理了。
卢元章医生
病理是唯一的确诊依据。
患者
您指的是穿刺？假如复查锁骨淋巴结肿大还存在，但是形态结构正常是不是就不用管了？
患者
您不是说目前没必要穿刺吗？
卢元章医生
穿刺活检。嗯。没什么变化，可以不用管。
患者
好的，我知道啦，您看我这个锁骨淋巴结肿大应该没啥大问题吧？
卢元章医生
现在的超声来看，不用穿刺。如果比较担心，可以穿刺明确一下。
卢元章医生
现在看问题不大。
患者
嗯！您看需不需要再复查肺部跟颈部ct？
患者
今天那医生让我查，我也不知道啥意思
卢元章医生
肺部有结节。半年左右可以复查一下。
卢元章医生
主要是排查一下周围有没有什么异常。
患者
排查哪个部位周围的异常？
患者
肺部？还是颈部？颈部周围有异常超声看不到吗？
患者
我就纳闷为啥让我查颈部ct？
卢元章医生
浅表的超声可以看到。深层次的就需要CT了。
患者
这么说需要查查颈部ct？
患者
锁骨淋巴结肿大属不属于颈部淋巴结的范围？
卢元章医生
属于颈部淋巴结。
患者
哦，怪不得超声医生说颈部淋巴结肿大，像我这样颈部淋巴结肿大分布的不多见，所以我就害怕了😭
患者
他说很少见锁骨淋巴结也肿大，问我是否咳嗽，说建议我看看肺部情况跟气管的情况
患者
我也不太懂，都吓懵了
卢元章医生
做这些CT的目的是看看有没有其他的一些问题，引起的这些淋巴结的肿大。
患者
您说的其他问题指的是肿瘤？
卢元章医生
肿瘤，炎症，结核，这些都可以引起。
患者
哎，我也不知道说啥好了，肿瘤？我应该没有吧，不到半年才做的肺部ct就是有炎症，结核应该不会也没有症状，
患者
您说我这锁骨淋巴结肿大与我上次咳嗽肺部感染有没有关系？
患者
您说我假如啥都没有，怎么会无缘无故的锁骨淋巴结肿大？
卢元章医生
肺部的感染也是可以引起淋巴结肿大的。其他的可能性不大。所以说可以继续观察看看。
患者
您说假如不是肺部感染引起的，其他可能性也不大，为啥这个锁骨淋巴结肿大，还存在哪些可能？您别闲也烦，我真的很担心😭
患者
听说只要锁骨淋巴结肿大都不是啥好事儿。因为正常人就算肺炎啥的也不会引起这个情况
患者
这个锁骨淋巴结肿大都管哪些器官？
患者
好吧，这么晚了，不打扰您了，感谢您的帮助
卢元章医生
现在的情况来看，考虑是炎性引起的增生肿大。可能出现有一段时间了。锁骨上的淋巴结肿大，临床上也不少见。不是所有的锁骨上淋巴结都是恶性的，大多数都是良性的。它没有什么特指的一些器官，附近的器官出问题都可以引起它的肿大。放松一些应该问题不大。
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咨询时间: 2024-03-26
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