患者
乳腺癌t1n1m0治愈率，手术一个月，化疗两次。（，）
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李磊医生
你好，请问想咨询什么问题
患者
你好，医生，我正在做化疗！但化疗药多少钱的都有针对同一种病！化疗效果都一样吗？
李磊医生
请问你用的是什么化疗方案，不同的化疗药是有差别的，在疗效和副作用方面都有差别
患者
我用的是多柔比星脂质体前三个疗程，后三个疗程紫杉醇脂质体！
李磊医生
前面疗程应该还有环磷酰胺吧，脂质体比普通的化疗药副反应小的多，疗效相对普通化疗药也更好一些
患者
跟我一同手术的病友，去上海瑞金化的疗，那里的医生说：进口药和国产药一样，没有必要用进口药！她化疗药一个疗程2000.我一个疗程2万多。我们都是化玩疗做内分泌治疗！
患者
环磷冼氨必须有吗？是红色药吗？跟多柔比星一起打吗？是两种化疗药吗？
李磊医生
像你这种情况一般是选择AC–T方案，红药水是多柔比星，环磷酰胺很便宜，无色的，脂质体类化疗药主要好处是减少副作用，化疗效果方面提高并不多，如果你化疗后呕吐等副作用不明显也可以选择普通化疗药
患者
是环磷酰胺
李磊医生
化疗结束后还需要长期内分泌药物治疗
患者
AC-T是什么方案？
患者
内分泌治疗药5年需要多少钱？
李磊医生
A代表多柔比星，C代表环磷酰胺，T代表紫杉醇，前几个周期是AC，后几个周期单独T
李磊医生
现在还有例假吗
患者
这两种药一起打吗？
李磊医生
是一起打的
患者
第二个疗期间来了到月经明显不正常少了很多颜色也不好！
患者
环磷酰胺加到多柔比星脂质体里面打进去吗？
李磊医生
未绝经的内分泌治疗药物不贵，五年花钱也不多，环磷酰胺单独打
患者
那就是没有环磷酰胺！这个有影响吗？
李磊医生
我们这边医院标准方案里是包含环磷酰胺的，不同地方医生可能用药习惯不同
患者
三甲医院不应该都一样吗？方案？
患者
多柔比星加环磷酰胺一起用是不是副作用更大？
李磊医生
全国不同地方的三甲医院方案差别都不小，同一个医院不同医生也会有一些差别，这个都是正常的，专家推荐的也是几种方案可选
李磊医生
环磷酰胺副作用较小
患者
多柔比星副作用还是很大的？
患者
有直接前3个疗程用多柔比星脂质体后3个疗程紫杉醇脂质体的案例吗？
李磊医生
多柔比星是很强的化疗药，副作用很大
李磊医生
有这样的案例
患者
那为什么还要加环磷酰胺呢？那副作用不是更大吗？
患者
后面的紫杉醇脂质体副作用比多柔比星脂质体还大吗？
李磊医生
这个是因为不同的医生用药习惯不一样，有的医生觉得用不用没影响，其他医生可能觉得用了更好一些
李磊医生
紫杉醇和多柔比星副作用差不多
患者
为什换药？换药可能会有新的不适应？
李磊医生
化疗方案不要轻易改变
患者
是副作用大，疗效好吗？
李磊医生
不是的
患者
你看我的病理结果了吗？
患者
我体重60公斤，身高1.6米！应该用多少毫升多柔比星脂质体？
李磊医生
32mg左右
患者
我现在每次用60毫升多柔比星脂质体！
患者
咋差这么多呢？
李磊医生
你用的多柔比星是哪个厂家的
患者
常州金远
李磊医生
我说的是表柔比星剂量是32mg,表柔比星溶液我并不知道是多少毫升
患者
当时还有石药，我选的常州金远
李磊医生
毫升代表溶解多柔比星液体的体积，和我说的多柔比星质量不是一个概念，具体这个药物是按多少比例溶解到液体中我并不是很清楚
患者
化疗药不是根据每个人的身高体重制定用量吗？我身高1.6米，体重60公斤。需要用多少毫升多柔比星脂质体？
患者
化疗药是一分钱一分货吗？
李磊医生
根据你的身高体重算出体表面积大约是1.6平方米，多柔比星20mg每平方米，计算结果大约是32mg，但是溶解的液体是多少毫升这个我不清楚无法回答
李磊医生
一般来说不同的化疗药副作用和效果会有差别，要根据自身经济条件和化疗反应来选择
患者
没用过，也不知道反应情况啊？
李磊医生
如果家里无法负担的话下个阶段紫杉醇可以选择普通的试试
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咨询时间: 2018-10-28
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