春雨医生

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患者

我是肠息肉患者,这是我几年多的肠镜报告,望医生分释一下,谢谢。(男,40岁)
今天做的,还没有出病理,十分焦虑所以想医生分释一下,谢谢。
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刘霄医生

你好,你乙状结肠这个息肉挺大

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患者

那风险大吗?有点害怕担心

刘霄医生

这个需要等病理,看着表面还比较光滑,感觉良性的可能性比较大

刘霄医生

就是良性的,有些也可能会是高级别上皮内瘤变,相对来说这种就很快会转成恶性的,所以要尽快切除

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患者

???

刘霄医生

病理很快就出来,等到病理结果,然后住院切除就行

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患者

如果是上皮内瘤变需要做什么手术

刘霄医生

你这么大的息肉不管是良性的,恶性的都得切除,只不过是切除的方法不一样

刘霄医生

就你这个切除以后还得送一次病理呢,如果只是原位癌变的话,也没事,就按照良性的切就行了,半年复查,如果这是良性的,那就更不要紧了

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患者

我想了解一下,这样的息肉可以内镜下切除下,根据以往的检查有没有可能是炎性息肉,因十分担心,望见谅。

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患者

???

刘霄医生

应该不是炎性息肉

刘霄医生

这种看着应该能在肠镜下切除

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患者

现在这种情况,可以治愈吗?

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患者

因为我这个年纪真的是十分困域,就望医生俾点建议。

刘霄医生

有的人先天就是容易长息肉的,这个与个人的基因都有关系,你可以问问你家里头的祖辈有没有长这个病的

刘霄医生

像你这样的就是定期复查,尤其长这么大的息肉

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患者

我往年都很定期做肠镜的,而且每次结果都是增生息肉或者炎性息肉和慢性炎症,医生都说不怕的,就这次隔了两年多,看到这结果有点不敢相信

刘霄医生

是啊,这个的确比较大,长的挺快

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患者

我13年刚发现有息肉的时候也有8cm到1cm,那时候的是炎性息肉

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患者

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患者

这个息肉困扰了我十年,这些年太焦虑了,医生有没有好的方法或者好的建议让肠道不容易长息肉呢

刘霄医生

如果是炎性息肉这个炎症改善以后有些都能吸收了,但有些病人饮食不好,大便不好就容易产生炎症

刘霄医生

因为本身基因有问题,第2个呢就是你的饮食生活,你需要看一看有没有异常情况

刘霄医生

可以加强身体的锻炼改善体质,还有一个就是喝一些中药调理改善免疫

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患者

好的,谢谢

刘霄医生

不客气的

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患者

现在这种情况,可以治愈吗?

刘霄医生

这个不敢说,因为有的人体质带的这个东西没人敢说是否能够治愈,只能说定期复查

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患者

处理肯定要的,我的意思目前这个情况有会危及生命吗?还有我们家内外三袋人都没有因为“这是问题”离世的。

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患者

?????

刘霄医生

如果你的父母没有这方面的问题,那么你就要看看你的子女了,以后你的子女长大以后建议定期的检查

刘霄医生

因为在临床筛查检查,相对来说这个直系亲属高发

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患者

多少岁后检查肠镜???

刘霄医生

第1个就是看他们大便情况,第2个就是看你当时检查最早发现息肉是什么时候,根据你这个时间定比较合适,正常情况下,我们有些时候男性要求40岁以上或者45岁以上来建议查肠镜了,但是你这个是特殊情况,所以就不能按照这个时间来定

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患者

这点我也明白,我的实情就是这样的,13年发现肠息肉和慢性肠炎,息肉性质全部都是炎性的,(就医的医生说长期肠炎就会诱发肠息肉)全部处理了,十年期合共复查了六次肠镜与病理,刚开始是差不多一年多就复查肠镜直至后来医生评估过才推迟少少,每一次都提示肠粘膜慢性炎与细小的增生息肉,直至21年10月病理提示炎性息肉,或者24年1月打比喻吧当腺瘤性息肉,问题就纠结于此,十年这多次病理我相信准确性应该接近事情真相的,此前的炎性息肉与增生性息肉自动消失了,然后长了腺瘤吗,(第一次发现)(代病理)如果按常规理论来说,发生息肉的范围,都是在直乙交界距离肛门15~23Cm部份亦是慢性肠炎部围,至于慢性肠炎从病理光镜亦不支溃结与克罗恩,所以为什么我会有这么多凝问,望见解。

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患者

望见谅

刘霄医生

它既是可以长炎性息肉,也可以长腺瘤性息肉,因为有很多人他的肠道里他可以多发各种性质的息肉

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患者

这点我明白,我的意思是指因为之前的小息肉没有手术指征,通过病理后明确了性质才敢不处理,动态观察,我是指同一部围之前的息肉全自动消失,然后再长出腺瘤吗,会不会是之前的息肉由于炎症刺激越长越大的可能??医生你有空才回复我,万分感谢。

刘霄医生

他不一定消失啊,他可能越长越大,也可能还会再重新长出腺瘤啊

刘霄医生

我们曾经有病人,就是局部一片长了很多的息肉,有的病理是炎性息肉,有的就是腺瘤性息肉

刘霄医生

腺体异常增生就可能会增生出来腺瘤性的息肉

刘霄医生

现在不用自己猜测,等到病理结果出来了再说,因为看这个腺体的开口不太像是个炎性息肉,即使这种做出来是炎性息肉,你这个切除了还得再送病理,因为需要做那个最大的那个,病理才能够最终确诊

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患者

医生你看图是说我还有两个大的息肉没做是吗?我问我们这边医生说小的做了,剩一个大的,难道我听错了吗

刘霄医生

你是不是理解错误啊?我只看见这个大的息肉没做,因为人家取的是病理啊,等到病理结果出来了再切除啊,切除以后你得把这个大息肉还要做病理

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患者

一个吗?因为我看肠镜的图片有两个所以了解一下实际情况,

刘霄医生

人家写的很清楚,一个全钳除送病理,一个大的取病理等结果回来再切除

刘霄医生

你仔细看看文字

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患者

好的,谢谢你

刘霄医生

不客气的

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咨询时间: 2024-01-15
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刘霄
刘霄  肛肠科 主治医师 已认证
广安门医院济南医院
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