患者
为什么最近喝的不多，尿的多呢，尿量跟以前差不多，双腿发软（女，28岁）
于苗苗医生
您好、很高兴为您服务
于苗苗医生
您除了这些、还有其他不舒服吗？
患者
尿量一样，平时喝一杯水四五个小时才有，现在也就是两个多小时
患者
腰也不是太舒服
患者
不疼不痒的
于苗苗医生
考虑您的症状主要是由于天气原因导致的
患者
是吗？我前段时间找我们附近医院的中医把过脉，说是心肾虚
患者
可是以前我没这样过
于苗苗医生
天气转冷，身体对水液需求量下降，代谢速度也变慢，所以同样的水量，在冬天相对来说是多的，冬天出汗少，就随尿液排出体外
于苗苗医生
建议您注意保暖
患者
不是肾脏的问题或者是膀胱的问题吧？
患者
我以前右肾上有个囊肿，不大，好几年没查了
于苗苗医生
您记得是多大吗？小的囊肿一般不会影响的肾脏功能的、不放心您可以复查一下
于苗苗医生
您尿频、有没有尿痛、灼热、尿不净的感觉
于苗苗医生
小肚子疼吗
患者
好像是不大，具体我忘了
于苗苗医生
恩、小的一般是不会影响的，您说好几年了？所以建议您复查一下比较放心
患者
小肚子这几天没什么不适，平时胖点不疼不痒，就是有时候憋大了，憋不住容易流出点来，晚上平时不起床上厕所，现在半夜都得爬起来上一次厕所
患者
晚上刻意不喝水也得起来上一次
患者
两年多了吧
患者
有了孩子刚上班的时候查体查出来的
于苗苗医生
您是白天晚上都想去厕所是吗？症状持续多久了？
于苗苗医生
两年了建议您条件可以的话复查一下比较好
于苗苗医生
是不是从天气转冷开始容易想去厕所的？
患者
白天喝水吧，就去的多，平时一天去两次算多的，现在喝水隔两个小时就去一喝水就这样，晚上不喝水也得起来上厕所，以前好的时候晚上从来不起
患者
现在憋尿也不行，晚上有时候上厕所憋大了也憋不住
患者
就是从这近十天开始的
于苗苗医生
恩、还有一个情况需要了解一下
患者
请说
于苗苗医生
请问您是什么工作
患者
呵呵，护士
患者
县医院，有些技术和设备跟不上，在自己医院查不放心
于苗苗医生
恩，我考虑您的症状、您只有尿频、没有尿痛、灼热、发烧、腹痛、腰痛等症状，基本可以排除尿路感染或肾炎导致导致的、
患者
我刚才喝水不断，二十分钟以前去了一次厕所，这不是现在又有点感觉了
患者
肾炎也可以尿频吗
患者
反正腰也不舒服
患者
有点发酸
于苗苗医生
您现在也没有怀孕是吧
患者
如果查是否有肾炎应该查哪些项目
患者
我孩子都快三岁了
患者
肾炎会导致尿量过多吗
于苗苗医生
尿常规、尿蛋白、肾功、泌尿系B超
患者
肾炎是会导致尿量减少或是无尿吧
于苗苗医生
一般不会导致多鸟
于苗苗医生
不好意思、一般不好导致多尿
患者
心肾虚会不会导致尿量多
患者
腰膝酸软
患者
一般不会多尿，就是腿没劲儿
于苗苗医生
请问您睡眠怎么样？有没有怕冷的症状？
患者
怕冷，四肢凉，特别是手没暖和过
患者
夏天没事
患者
睡眠值夜班什么的，下夜班白天睡的不好，有动静就醒，醒了就睡不着了
于苗苗医生
能看一下您舌苔吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚才喝了点红茶
于苗苗医生
另外，失眠、心烦、耳鸣、头晕、健忘、潮热盗汗、这些症状您有没有
患者
下夜班白天容易睡不好，这是真的，心烦，这段时间是容易健忘，回头就忘事儿，注意力不集中，夏天比别人都能出汗，不过最近没有，活动多了容易有点汗，就是腿软，腰有点酸
于苗苗医生
恩、看您的舌苔是有些内热、但还是结合靠脉象来看具体的脏腑
患者
以前他们说就是湿热下注，不瞒您说我有点霉菌性阴道炎
患者
肾虚是不是尿量也会增多
于苗苗医生
中医上来说会的
于苗苗医生
但您不是说近10天才出现的这个症状吗
患者
就是最近半个月才这样的
患者
您觉得我是怎么了，总是担心肾不好，膀胱这块儿
于苗苗医生
中医上来说的话，根据您的症状及舌苔来看是有些肾阴虚导致内热，但还是要结合您的脉象更准确，但您您症状出现10天左右、并且不是很严重，所以我不建议您过早吃药，另外，您也是医务人员、想必你也知道，人的情绪也会影响您的身体状况，如果您总是想去厕所这件事、大脑就会下命令了、这样有时候本来不想去厕所也会去了，
于苗苗医生
西医方面的话、您可以先做一个泌尿系B超，看看膀胱、肾脏的情况也好
患者
有些事我都不好意思说，前几天晚上睡熟了，跟孩子似的还有点尿床
患者
唉
患者
排除器质性病变是吗
患者
以前从来都没有过的，除了小时候这样
于苗苗医生
恩、这样还有一个问题
患者
什么问题
于苗苗医生
就是和你工作的原因，护士忙，常常会鳖尿，所以也建议您检查一下、膀胱括约肌、憋尿肌、
患者
这怎么检查
患者
我工作差不多十年了，应该不会最近有吧
于苗苗医生
不好意思，我也是在帮助您分析有可能的原因，但这一方面我的确不够专业，真是抱歉，但若是你愿意，建议您可以去泌尿外科看一下
患者
没事的，都是干这个行业的，这点我理解，最主要还是肾阴虚是吗？前半个月前我找我们中医看过，可那个时候没有尿的这么勤，吃了中药，好了点，最近又感觉这样了，上厕所比以前勤，有时候憋不住呢
于苗苗医生
根据您的症状和舌苔，看您是肾阴虚，但您知道的、中医以脉象为准的，所以重要的还是得看您得脉象
患者
好的，您给我什么建议呢，明天我就去做
于苗苗医生
但您说晚上也会有些遗尿，这就不常见了，中医认为主要还是肾虚不能固摄导致的，如果您是功能性病变导致的尿频、遗尿、中医疗效还是不错的，但如果是器质性病变，还是需要排查，以免延误病情、又白花钱
患者
就那么一次，睡的有点深了
患者
做彩超能看明白是吗
患者
还需要查别的吗
于苗苗医生
做B超主要看泌尿系的、
于苗苗医生
顺便查一下尿常规
患者
好的，肾功有必要吗
患者
需不需要查妇科之类的
于苗苗医生
先查尿常规，肾功暂时先不用做
患者
彩超做泌尿系还是跟妇科或者是全腹
于苗苗医生
妇科方面，主要就是看是否为子宫增大压迫了膀胱导致的尿频，
于苗苗医生
最常见的就是子宫肌瘤，说实话，若是您经济条件还行，那就做妇科B超，没问题就当是每年的查体也行，
患者
现在如果正常的家庭其实没有几个进行一年查体的，我就是有了孩子才这样，以前身体很好
患者
我现在就是腰酸，腿软，尿多，这几天折腾坏了
于苗苗医生
所以要看您经济条件怎么样
于苗苗医生
那要不您先查一下尿常规，大概20-30块钱
患者
排除泌尿系感染
于苗苗医生
恩
患者
应该没有大问题吧
于苗苗医生
个人觉得没有大问题
患者
好的，只能这样了，谢谢您
于苗苗医生
不客气，希望我的建议对您有所帮助。也希望您能够给我好评或给我送心意来支持我的工作，让更多患者认识我！
患者
您好，您在吗
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咨询时间: 2015-11-07
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