大夫，痔疮又犯了，这次没有出血，但是反反复复十几天了，快好了喝酒又不行了，最近出差酒场尽可能不参加，但是有时候无法避免，目前每晚坐浴用盐水，痔疮白天还好，就是傍晚开始隐隐作痛，然后每晚抹马应龙痔疮膏，里面塞了栓。麻烦您给看看是不是药效不行，可以给出个新的方案治疗下不。谢谢（男，36岁）

可能疾病：痔疮 意见详情：建议继续使用地奥司明片，口服，一次2片，一天2次。同时将外用药物更换为肛泰，观察效果。注意休息，避免劳累和熬夜，避免久坐。饮食方面应避免酒精及刺激性食物（如辣椒），多喝水，多吃水果和蔬菜，预防便秘。便后应避免用力擦拭肛门，建议用温水清洗肛门。