26岁女性左膝股骨外髁骨折该怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

左膝股骨外髁骨折，内髁，胫骨平台，腓骨头骨挫伤，半月板后角磨损，伴积液（女，26岁）

胡光辉医生

你好，请问怎么受的伤？

患者

骑车摔的

患者

除上述问题外，还有前交叉韧带损伤

患者

我现在应该怎么办

患者

已经休息一个月了

胡光辉医生

现在怎么治疗的？

胡光辉医生

有片子吗？

患者

有

胡光辉医生

可以发出来吗？最好能拍清晰，吧片子上的字母拍清楚。

患者

我发给您看看。请稍等

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

我现在就是在家休息，已经制动一个月了

患者

医生叫我不要负重

胡光辉医生

腿部是怎么固定的呢？

患者

支具

患者

我的前叉损伤严重吗

胡光辉医生

信号似乎还可以

胡光辉医生

检查韧带可能总共也就一层或者两层能看到，这种整张片子拍下来的不清晰

胡光辉医生

第二张片子还发虚

胡光辉医生

在我们专业讨论的时候这样的清晰度参考价值很小

患者

是我拍得不清楚，还是？

胡光辉医生

是的排的不清晰

胡光辉医生

我发现网路问诊普遍这个问题

胡光辉医生

你可以再试着拍一次

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

只能拍成这样了

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

您好。还在吗？

胡光辉医生

在，可以晚上给你回信息吗。

胡光辉医生

有没有拍x光片或者ct

胡光辉医生

前交叉韧带矢状位可见连续信号，冠状位没有显示。后交叉韧带矢状位和冠状位都是连续的

胡光辉医生

内侧副韧带损伤信号，

胡光辉医生

股骨外侧髁骨挫伤

胡光辉医生

查体关节前后和侧方松不松？

患者

医生说还好，

患者

那我股骨外髁有没有骨折，是骨折还是骨挫伤

患者

就做了MR

患者

没做其他得

胡光辉医生

看着是骨挫伤

胡光辉医生

和真正的骨折还完全一回事

胡光辉医生

其实x光片，ct，核磁共振是可以相互印证的

患者

那您现在看过核磁共振片，您给我的诊断是？

胡光辉医生

骨挫伤。内侧副韧带损伤。关节积液

胡光辉医生

这种伤属于运动损伤，查体很重要

胡光辉医生

另外可以复查核磁共振反复看

患者

有哪些部位骨挫伤？前交叉侧副韧带没事吗？

患者

这就是复查的核磁，

胡光辉医生

股骨外侧髁胫骨平台腓骨我看不到

胡光辉医生

复查核磁和ct最好

胡光辉医生

近期就可以去

胡光辉医生

因为毕竟一个月了

患者

这就是复查的，一个月前已经查过的

胡光辉医生

前交叉韧带矢状位是连续的

患者

一个月前，前交叉韧带还看不清楚

胡光辉医生

交叉韧带主要看断没断

胡光辉医生

不断就没事

患者

那您的意思是说，我的前交叉韧带没什么大问题

患者

对吧

胡光辉医生

因为核磁共振也就一层或者两侧可能有显示，结合查体，如果查体松弛没有硬重点不差核磁也能大概判断是否断裂。

胡光辉医生

图片因隐私问题无法显示

胡光辉医生

后交叉，前交叉

患者

胡医生，您说话不带标点符号吗，我看不懂

胡光辉医生

因为核磁共振也就一层或者两侧可能有显示，结合查体，如果查体松弛，没有硬终点，不查核磁也能大概判断是否断裂。

患者

医生给我查体的时候，另外一只脚也很松

胡光辉医生

我的判断是后交叉连续，前交叉有部分损伤

患者

不过这次去复查的时候，他说没什么事

胡光辉医生

这就要看手感，如果有硬重点说明有效。

胡光辉医生

前交叉韧带张力看着好，体部有模糊的高信号

患者

哦哦，您的意思就是说，前交叉韧带有损伤，但是没有断裂，对吧？您在片子上看不到股骨外髁是吗？

患者

那我现在应该如何治疗，还需要带支具吗？能屈膝吗

患者

我大概还要休息多长时间

胡光辉医生

应该有部分撕裂，但是大体连续有张力说明这跟韧带没断，这也符合关节内积液表现，关节内积液通常提示有韧带损伤。你先别回我，我说完

胡光辉医生

关节内侧如果疼痛较明显提示内侧副韧带问题，需要制动，但是制动通常会有僵硬，可以每天尽力屈膝到最大程度维持两到五分钟。不知道查体如何，我觉得支具固定6周再评估。

胡光辉医生

现在可以支具伸直位保护下床，必要时扶拐。

胡光辉医生

不知道，你的骨科医生给你什么建议？

胡光辉医生

？

患者

我已经带支具4周，这段时间是一直拄拐的，复查过后，医生说可以适当活动，但不能负重，所以这两天我已经不带支具了

患者

同时建议我活动活动避免肌肉萎缩

患者

但是我不知道如何活动，请您指导

患者

还有，我的关节内侧屈膝的时候，会有点痛，我还能屈膝吗

患者

关节内侧疼痛，是因为积液，还是副韧带损伤

患者

您请说

胡光辉医生

应该内侧副韧带损伤，如果没有药敏史疼痛可以规律口服西乐葆（参考说明书）。直腿抬高，踝泵运动（可以百度），还有刚才我说的屈膝锻炼。可以继续支具固定，扶拐部分负重到6周。

患者

扶拐部分负重到6周，这个我不理解，您的意思是。拄拐的同时，我的这只脚可以负重行走是吗？

胡光辉医生

我的建议可以，可以用磅踩一下四五十斤。需要支具固定到伸直位

患者

我的下肢现在就可以伸直啊，就是您说的伸直位吧？还有一次通话了？？呜呜

患者

我得骨挫伤还没有恢复，可以扶拐负重吗？

胡光辉医生

骨挫伤和骨折宏观视角是两会事，刚才我提到做ct就是进一步排除骨折的。如果骨挫伤是可以负重的。腿伸直就是伸直位，扶拐，支具伸直位，部分负重，每天两到三次尽力屈膝维持两到五分钟。其他时间伸仍然直位固定。踝泵运动和直腿抬高自己可以百度。最后网络咨询不能替代医院医生的面诊，建议你和你的骨科医生多沟通。祝您康复。