患者
大夫 您帮忙看下我这ct是多少排的？每一层面间距多少？每一层面厚度多少？（男，19岁）
图片因隐私问题无法显示
董印军医生
您好！您这个是想要检查结节吗？
患者
是的
患者
我去年8月查ct有微小结节，今年3月又多了个0.5的结节，我不知道去年为什么没有拍到
董印军医生
这个是64排的
患者
是不是因为层距漏掉了
董印军医生
图片因隐私问题无法显示
董印军医生
这个数字减去下一场层就是层厚
董印军医生
一般结节扫描都是薄层扫描
患者
好的，回头我减下，间距在哪看？
董印军医生
薄层一般有7.5mm，5mm和2.5mm
董印军医生
照片不很清楚，您这个应该是5mm
董印军医生
具体最好问一下放射科医师
董印军医生
图片因隐私问题无法显示
患者
啊？那么宽啊？那小的确实有可能漏掉
董印军医生
毫米
董印军医生
本身肺是有呼吸动度的
董印军医生
漏掉是有很可能
董印军医生
这种情况一般带着上次片子找到放射科医生仔细对着电脑上的看
董印军医生
找那个结节具体位置
患者
确定一下，ct确实是有层厚度和间距两个概念是吧？就是一个是指每一层的厚度，另一个是两层面的间距，如果结节正好在间距中间或者只切到一部分就会造成漏诊或者大小不准确，我这个理解对吗？
董印军医生
对的
董印军医生
您的理解很准确
董印军医生
微结节有漏掉可能
董印军医生
而且肺还有呼吸动度
患者
4毫米以下的？
患者
您说我以后复查是不是得查一毫米薄层呀
董印军医生
小于5mm
董印军医生
一般叫微小结节
董印军医生
薄层是一方面，关键仔细对照原片找位置
患者
因为我这次换了一家医院做的低剂量薄层，之前是普通的，片子上不太明显，有没有办法在电脑上对比呢？
董印军医生
有
董印军医生
找医生和放射科医生电脑上对比一下
患者
怎么弄？用u盘考走去另一家医院对比吗？
董印军医生
可以
患者
软件一样吗？
董印军医生
一样
患者
谢谢
董印军医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
哦，大夫，我这次检查我看报告上写了三维重建，是什么意思？可以确诊他后面的判断吗？就是肯定不是良性的
董印军医生
这种结节，这个年龄问题不大的
患者
我34了
董印军医生
定期复查就行
董印军医生
肿瘤的发病率50以上
董印军医生
相对高
董印军医生
再就是有无家族史
董印军医生
是否吸烟
患者
就是我百分之50以上是吗？
患者
不吸烟
董印军医生
50岁以上的
患者
哦哦
董印军医生
群体
患者
谢谢你
董印军医生
定期也查一下肿瘤标志物
董印军医生
一定放松心情
董印军医生
心态很关键
董印军医生
不客气
患者
体检没问题
董印军医生
那就好
患者
假设最坏的情况会是什么阶段的恶性？
董印军医生
原位癌
患者
我看有的人5毫米都侵润了
患者
我不会有这种可能吧？
董印军医生
很少
董印军医生
即使恶性也是早期
患者
一旦侵润是不是得化疗？
董印军医生
不一定
患者
侵润能治愈吗？
董印军医生
感觉您心理负担太大
患者
哈哈哈哈
患者
哎……
董印军医生
这种心理不利于免疫力
董印军医生
真的
患者
是的
董印军医生
肿瘤的发病与心态很关键
董印军医生
您应该放松心情
董印军医生
这种不算什么的
患者
好的👌
董印军医生
假如整天纠结压力大
患者
我尽量
董印军医生
注意适度锻炼
董印军医生
放松心情
董印军医生
别老去考虑
董印军医生
定期复查就可以了
董印军医生
没事的
患者
您说我前几年因为生活上的事确实很抑郁，这会是肿瘤的原因不
董印军医生
关系很大
董印军医生
以后这样有恶变的风险
董印军医生
心态太关键了
董印军医生
很多肿瘤患者确诊了，心态很好，照样生存期很长
董印军医生
所以，希望您尽力调节自己心情
患者
哎，这些年心态都不敢
患者
不好
董印军医生
我们临床做过统计
董印军医生
肿瘤患者多数心态不好
董印军医生
或者长期焦虑，抑郁，压力大
董印军医生
时间久了导致肿瘤发生
患者
我之前隐球菌感染过，大夫说一般人都不会得这个，免疫力这东西能查么？或者评估？
董印军医生
不能
董印军医生
生活方式改变调节免疫力
董印军医生
长期心理压力太大免疫力肯定下降的
董印军医生
毋庸置疑
患者
行吧
董印军医生
嗯
患者
侵润癌有治愈率能多少？
患者
哈哈哈哈
董印军医生
没具体统计数字
患者
好吧
董印军医生
毕竟我们胸外科只是其中一个科室
患者
谢谢了
董印军医生
后续不好统计
董印军医生
不客气！
患者
👍
董印军医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
