患者
脑出血保守治疗，病人一直重复我为什么会在这里，我为什么会得病等等之类的话，要回家，不配合治疗（女，48岁）
李峰峰医生
你好！很高兴为你解答
李峰峰医生
患者目前意识不是特别清楚，这是疾病的发展过程
李峰峰医生
目前治疗多久了？
患者
医院叫转出ICU
患者
前天晚上送到医院的
李峰峰医生
挺好的呀，说明病情比较稳定，度过危险期了呀
李峰峰医生
嗯。。一周到十天左右病情最重，意识都是这样的，有时清醒，有时胡言乱语
患者
没有度过安全期，医生说在ICU要一直使用镇静剂，对以后有危害，所以叫转出，目前出现急性脑肿胀，脑积水比较多
患者
我想问一下医生，转出来以后有什么办法可以稳定情绪，她现在人醒了，胡言乱语，不认识人
李峰峰医生
水肿期就是我说的一周到10天左右，但不是水肿期就要在icu的，患者度过了最容易再出血的时间，最危险的时间过去了
李峰峰医生
有家人在情绪会好一些，实在躁动的厉害，可以用镇静药的。。一般来讲，胡言乱语不至于用镇静的，主要是怕他躁动的厉害
李峰峰医生
而且病房的镇静不像icu持续镇静，可以在需要休息的时候镇静，这样镇静药用的少一些，副作用少一些
李峰峰医生
另外，一直持续镇静，患者处于半睡半醒之间，即使正常的人也会迷糊，从icu出来了，不用镇静药了，情况会比现在好些
患者
就是因为躁动，今晚拔了2次针头，医生给用的强烈镇静剂，至于转出来以后她不认识人，我们该怎么安抚
李峰峰医生
看情况吧，如果确实比较躁动，那只能再回去镇静
李峰峰医生
但一般能保守的脑出血量都不会太多，应该还可以，极少数像你说的这么躁动
患者
还有就是以后会出现哪些后遗症，医生说出可能会癫痫，主要伤的是左脑，情感方面有影响
患者
镇静后面会不会影响她的一个恢复情况，目前打的营养剂
李峰峰医生
左脑可能出现的并发症有癫痫，语言功能障碍，右侧肢体偏瘫。。还有性格变化，这都是很有可能会出现的后遗症
李峰峰医生
镇静会影响，但是治病要看哪个主要哪个次要，如果患者反复躁动不安，那镇静的收益比坏处大，当然要镇静
患者
目前，脑肿胀和脑积水，需要动手术吗
李峰峰医生
你这样单纯问我，我也不知道。。至少我要看一下片子的
李峰峰医生
还有，脑积水还是脑水肿，你要说清楚，这两个完全不同
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前天的
李峰峰医生
这哪有脑出血？你到底是自发出血还是脑外伤？
患者
在家摔倒，左脑落地，右耳出血
李峰峰医生
你这是脑外伤啊
患者
头晕引起摔倒
患者
外部没有伤口
李峰峰医生
多给我点片子，你这两个层面看不明显的
李峰峰医生
或者你把报告拍给我看看吧。。应该有蛛网膜下上出血，有硬膜下血肿，有脑挫伤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
报告没在我这
李峰峰医生
看患者的片子，左侧的多发脑挫伤，显然着力点，或者最主要的着力点在右侧或者后侧，不会在左侧，而且还是右耳出血，右侧主要的着力点更有可能
李峰峰医生
目前看片子还可以，没有脑积水，只有脑水肿，中线没有明显的移位，暂时不需要手术，保守治疗应该问题不大
李峰峰医生
患者的右耳后应该有一片青紫的地方
李峰峰医生
别的就看不太清楚了
李峰峰医生
右额部似乎也有部分脑挫伤和硬膜下血肿，不好说，看不太清楚
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咨询时间: 2019-12-28
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