患者
你好，从正月初三开始便血到现在，中间有小肚子疼的情况，没有时间做肠镜，做了腹部ct，结果只显示盆腔积液。这两天大便后依然有血，即便不大便也是有血，有时候是粉红，今天是深红色。大便和血是分离的，另外肛门有疼痛感。（女，35岁）
张敏医生
你好，感谢你的信任，
张敏医生
最近大便情况怎么样？规律吗？干不干？成型吗？几天一次大便？大便时肛门疼不疼？ 肛门口有没有肉球脱出来？用过什么药物没有？ 方便的话，照一张肛门的图片吧。
张敏医生
最近有没有经常吃辛辣刺激性食物？或者久坐？
患者
大便一直不好，便秘，很干，最近喝水多稍微好一些，大约两天解一次，干，有时候是干的拉完以后是稀得。用的马应龙痔疮膏。昨天吃烧烤了，我得工作是要么坐时间比较长，要么就是站着。
患者
肉球感觉就是收缩肛门的时候感觉快出来但是没有出来的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张敏医生
看到了
张敏医生
用药了没有？
张敏医生
你这个首先考虑肛门的问题。
张敏医生
内痔的可能性比较大
患者
大便有很长时间都是羊屎蛋那样的
患者
用的马应龙痔疮膏
患者
这一段头也感觉晕乎乎的，我去医院查血说的有点贫血，其他腹部ct是盆腔积液，还没有抽出时间做肠镜
患者
肛周疼痛，收缩肛门的时候疼痛感比较强
患者
现在就想着有什么办法能止血，用什么药比较好？另外也有些担心是肠子出现问题
张敏医生
根据你说的情况，有可能是内痔出血有可能是肛裂出血，肠道出现问题的几率不大。
张敏医生
有没有恶心，腹痛，腹胀等不适？ 有没有什么别的疾病？有没有长期口服的药物？ 对什么药物有没有过敏的？ 最近一周饮酒了没有？ 问一下您的基本情况才能开药，以防您对那个药物过敏。
张敏医生
我给你调整一下用药看看。
张敏医生
出血多不多？有没有出现频繁的滴血或者是喷射状出血的情况？
患者
有胃药，会有恶心的情况，小腹痛，但我不确定是盆腔炎积液还是肠子的问题。出血这两天不少，是比较频繁，就是不排便的情况也有血，排便的时候有喷射状的出血
张敏医生
和盆腔积液没关系
患者
之前肚子疼得时候有吃肠炎宁，效果不算好
张敏医生
提前跟你说一下，你这个喷射状的出血，用药，不一定能够止住。我给你开的药，你先用一周看看，如果仍然是喷射状出血，那你就得去医院进一步检查，如果确定是痔疮出血了，这个有可能要手术。
张敏医生
根据你的情况，我给你判断的是肛门的出血。如果你还是不放心的话可以直接去医院做肠镜，同时做一个肛门指检和肛门镜检查。
患者
有没有可能是肠癌之类的
患者
我很害怕😭
张敏医生
我都给你说过两次了，还在重复问。
张敏医生
根据你说的情况，有可能是内痔出血有可能是肛裂出血，肠道出现问题的几率不大。
患者
重复问是心理害怕，您反感我不问便是
患者
用什么药
张敏医生
不是反感，是给你反复说，还是同样的话。
张敏医生
你问同样的问题，也是浪费你的咨询次数，反而也解决不了你的问题。
张敏医生
有没有恶心，腹痛，腹胀等不适？ 有没有什么别的疾病？有没有长期口服的药物？ 对什么药物有没有过敏的？ 最近一周饮酒了没有？ 问一下您的基本情况才能开药，以防您对那个药物过敏。
张敏医生
给你说了，综合判断你这个不考虑肠道问题
张敏医生
考虑是肛门出血，内痔或者肛裂出血。
张敏医生
肠癌就不是你这些症状。
患者
有腹痛的问题，有糜烂性胃炎，没有长期服用的药物，不喝酒
张敏医生
好的
张敏医生
现在胃还不舒服吗？
张敏医生
这几天大便顺畅吗？
患者
这几天稍微好一点，大便比软。胃一直都是不舒服
张敏医生
你用这些药吧。
张敏医生
疼痛的时候可以用温开水坐浴10分钟。
张敏医生
如果疼痛剧烈，可以塞几天吲哚美辛栓。
张敏医生
一定得注意饮食。
张敏医生
生活上注意事项：.1、忌食辛辣刺激性食物，不熬夜，多运动。2、勿久站久坐久蹲，多进行温开水熏洗坐浴。4、一定保持不干不稀的成型大便，一定保持肛门干燥，不要过分清洁。5、保持心情舒畅，不要过分焦虑，调整心态。😊😊😘😘
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张敏医生
你看一下，不明白的尽管给我留言。
患者
好的
患者
麻烦了
张敏医生
我是想确实解决你的问题。你有什么疑问，尽管给我留言。
张敏医生
不要担心肠癌。这个医生会给你判断。
张敏医生
你这个暂时不考虑肠癌。肠癌会有大便不规律，粘液脓血便，肛门坠胀不适。
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咨询时间: 2024-03-03
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