患者
颈椎4/5不稳,5/6.6/7突出,脊髓和神经根受压双侧椎间孔狭窄怎么治疗好（女，49岁）
晏兆魁医生
您好～现在有什么症状吗？
患者
您好，手脚麻无力跛行乏力还有就是头一过性眩晕
晏兆魁医生
好的，有没有做过什么检查呢？
晏兆魁医生
可以把片子发给我看一下吗？
晏兆魁医生
光看报告不好评估是否需要手术治疗
患者
做过核磁和x光平侧位和过屈过伸片子及ct片子
患者
可以
晏兆魁医生
好的，把核磁共振片子发给我看一下可以吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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晏兆魁医生
稍等一下哈，我仔细阅一下片
晏兆魁医生
仔细阅片以后，建议您可以选择手术治疗哈
患者
您好，手术治疗需要做几个节段
晏兆魁医生
我觉得5和6两个阶段都需要手术
患者
这两节段做完对颈椎以后活动度有影响吧
晏兆魁医生
担心有影响的话，可以做置换，就是会贵一些
患者
贵到不怕，就怕做完以上症状恢复不到正常水平，还留有后遗症
晏兆魁医生
这个手术要找好的医生做，颈椎和腰椎不一样，该做手术要尽早做手术。
晏兆魁医生
您是哪的人呢？
晏兆魁医生
做的好的恢复的还是很好的，不一定可以完全解除症状，但是最主要的目的是避免进一步加重，引起严重后果
患者
是的，因为这个病去过很多大医院看病他们也是建义做手术。主要是不痛手术治疗也就不想做，请问这种情况能通过锻炼来缓解症状吗?
晏兆魁医生
颈椎和腰椎不一样哈，腰椎不痛可以不做，但是颈椎继续加重有可能造成瘫痪，大小便障碍这些问题，尽量早点做
晏兆魁医生
您这个情况不要去做牵引治疗哈，很危险的
患者
这个手术我也问过给我检查的医生了，他说我不适合做置换只能做融合术
晏兆魁医生
通过米字操，以及俯卧仰头这些动作可以缓解症状，但是不是长远之计
晏兆魁医生
是因为有钙化吗？
患者
嗯
晏兆魁医生
确实是，手术也有手术的风险，选择的权利在您，我作为医生也只能给您建议的权利
晏兆魁医生
如果您是我的亲人的话，如果有条件我会建议您去做手术
患者
现在这种情况能等几年后再做吗?
晏兆魁医生
最好不要等啊，神经不可以逆，我担心您以后症状越来越重，即使手术也解决不了问题了
晏兆魁医生
神经损伤不可逆
患者
主要是怕做完后影响今后的活动度，如果等退休后再去做情况就不一样了，做完不用上班了也不担心工作中再出现失误。
晏兆魁医生
您的工作是需要长时间低头的对吗？那您肯定会继续加重啊
患者
是的，就是因为害怕在工作中出现失误，所以我想退休后再去做
晏兆魁医生
嗯，理解您，把情况和您说清楚，您自己做决定哈！
患者
而且找就是现在去做手术估计也会留下后遗症的
晏兆魁医生
嗯，症状有可能缓解不明显，手术最主要的目的主要是避免进一步加重
患者
请问这个手术全国哪里做的最好
晏兆魁医生
我了解不多，跟过台的是华西的刘浩教授，做的很好。北京上海名院的专家肯定也不会差
患者
北医三院的姜主任昨样
晏兆魁医生
这个我不清楚，不能乱说，没跟过台哈
患者
这个手术准备去北京做，因为这个病说实在话这两年在人力财力都花费不少，现在我也不想再去折腾了，实在不行的话准备过了年去北京做手术。
晏兆魁医生
好的，选好一点的医院，要相信专家哈，祝您早日康复！
患者
这个手术也问过医生他说手术治疗后会留下后遗症的，所以我现在也是很纠结这个手术做还是不做。
晏兆魁医生
您可以多问一下，多了解一下，然后再做决定，这个手术我有幸跟过刘浩教授做，做得好的专家做，简直和艺术一样，做的非常漂亮
患者
请问我现在的颈椎间盘突出很重吗
晏兆魁医生
很严重
患者
我也看不明白，只是听医生说有一节段有点严重，别的不知道是什么情况
患者
如果不做能不能通过锻炼和保守治疗法维持现状吗
晏兆魁医生
我回答完问诊就结束啦，多说几句。一方面是片子上看颈椎间盘突出很严重，一方面是症状比较严重。当然，很理解您的顾虑，毕竟颈椎手术风险相对较大，然后费用很高，您担心犹豫是正常的哈。我只能给出建议，选择还是要您来做，见过很多颈椎病病人，都很痛苦还是祝您早日康复！
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咨询时间: 2019-01-18
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