患者
胃体结外边缘淋巴瘤,免疫组化结果是结外边缘淋巴瘤，关于治疗问题（男，58 岁）
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韩成龙医生
您好，如果分期较早可以考虑胃部切除手术
患者
这是病理单子
韩成龙医生
这是恶性程度比较低的惰性淋巴瘤，但也要规范治疗，才能争取治愈的。
患者
应该怎样治疗？只有化疗吗？做了幽门螺杆菌了。阴性的
韩成龙医生
胃镜报告有吗？建议先查一下胸腹CT，看看病灶范围大不大，其他化疗之外还有美罗华，或者放疗都可以的。
患者
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韩成龙医生
胃壁粘膜肿胀，建议先到胃肠外科看看
患者
我们看的消化内科，第一步做了胃镜，然后采取样本做了免疫组化，然后又做了幽门螺杆菌，阴性，现在医生说要住院化疗，就看了这个单子，免疫组化的单子
患者
说不能手术，要住院化疗
韩成龙医生
那就化疗和美罗华单抗治疗，效果也是很好的
患者
这个化疗，全国各地一样吗？
患者
化疗前期需要多长时间？一年需要多久
患者
效果好是什么意思？做一次后，多久需要做第二次？听说化疗很多人受不了药效跟毒性
患者
人没事好好的，就前段时间胃不舒服，做了胃镜，就这样了，身体从来没有不舒服过，血压也正常
韩成龙医生
一般化疗剂量是根据个人体质来制定的，会有反应，但是都能坚持的
患者
这个效果好的话，后期如果不复发，是不是就代表没什么事了？一个疗程大概是多久啊？
韩成龙医生
一个疗程21天，大概要做4-6周期。根据化疗后效果评价一下，如果还有残留联合放疗。可以治愈的一般，之后就是定期复查了
患者
今天咨询医生，医生基本不愿意多说，就是说住院化疗，我们得这个病，什么都不懂，老家上海两头跑，就是想了解清楚，到底应该怎样治疗，什么样的建议，这个病的严重性跟后期需要做的心理准备，但是跑了快两个月了，医生什么都不愿意讲，所以麻烦您给一个建议。我好参考一下
患者
一个流程21天？4到6次就结束了吗？如果没有残余的话，是不是定期检查就行了
患者
以上的咨询，也请您给个建议，这个病起因跟要注意的，还有严重性，是不是像别人说的，化疗延长生病了，我感觉没那么严重，但是听到淋巴瘤又害怕
韩成龙医生
淋巴瘤主要是免疫系统的异常增殖，要注意规律作息，调节情绪，就是让身心都处于一种轻松的状态，一般就是可以预防的。
患者
现在对于这个病理报告，您有什么建议吗？因为我们也摸不着头脑，一直在咨询，如果直接找肿瘤医院会不会好一些
韩成龙医生
粘膜相关淋巴瘤是个全身整体性疾病的局部表现，所以全身化疗是符合治疗原则的。直接到肿瘤医院最好
患者
好的，最早检查出来，只有两公分左右大小，所以不知道严重性
韩成龙医生
那不是很严重的
韩成龙医生
病灶多吗？
患者
我不知道您说的病灶是什么？
患者
或者说哪个病理单上会提现
韩成龙医生
就是影像学发现的肿块有几处啊？腹部CT做过吗？
患者
印象里是6块，腹部CT没有做过
患者
老家做的胃镜显示有，上海的胃镜单子没有显示肿块，就是糜烂跟溃疡
韩成龙医生
已经切除了？
患者
没有啊，胃镜没有显示出来这些
患者
反正记得是有几块肿块的
韩成龙医生
有时候看到的肿块不一定就是瘤体的，也许局部肿胀也是可能的。
患者
如果那些块状不是瘤体，那是不是病情不是很严重？化疗作用会好很多啊
韩成龙医生
如果病理明确是粘膜相关淋巴瘤那也不需要太担心的，治疗效果还是不错的
患者
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患者
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患者
这个是之前做的胃镜跟病理单
韩成龙医生
我看了一下，溃疡局部是新生物，有脓血物附着，可能是有坏死情况，随着活检之后可能就不明显了
患者
这句话怎么理解？还有我看您说的，按照东方医院给的病理单，符合黏膜性淋巴瘤就没那么严重了对吧，换句话说，化疗效果会比较好
患者
这个只有化疗才能控制吗？
韩成龙医生
局部的话放疗也是可以的，即使这是恶性的，本身也有部分能自愈的。
患者
我看到是结外边缘淋巴瘤，是不是可以理解成胃部的边缘长了淋巴瘤，没有胃体上那么严重？
患者
放疗的药效没有那么严重，化疗会重一些对吧？不好意思这么多问题
韩成龙医生
这个边缘是指淋巴系统之外的意思，一般分为胃周围的，和肠道周围的
患者
好吧，预约了肿瘤医院医生，周一看了再说吧，听您这样解释，心里还是有些安慰的
韩成龙医生
不论什么病情和分期，要保证好营养和睡眠，这样免疫力才能恢复，后面治疗也能坚持下来的！
患者
好的，谢谢您
韩成龙医生
不客气的😊有需要帮助的欢迎随时咨询！
患者
下次可能找不到您了，都是随机的
韩成龙医生
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咨询时间: 2020-11-26
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