患者
你好大夫啊，又是我，这是咋回事啊，不落分吃了没有效果，另一个大夫让我查风湿免疫（男，23岁）
孙大为医生
您好。您有没有其他部位疼痛？
孙大为医生
所以我说不要吃布洛芬喽😊
患者
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患者
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患者
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孙大为医生
内容有点多，我仔细听一下
孙大为医生
明白了。
患者
嗯呢
孙大为医生
您做过胸腰椎的核磁共振吗？
患者
没有
患者
老做磁共振，不是太
患者
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孙大为医生
您做的是什么位置的核磁共振？
患者
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患者
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患者
您说我这会儿去做个胸部核磁？
患者
还有腰椎核磁吗？
患者
啊大夫？
孙大为医生
您焦虑有客观原因，长期这么疼焦虑可以理解。而且您已经不在乎多做一次检查。之前我都建议您不要再做检查，但现在我建议您做胸腰椎的核磁共振
孙大为医生
到了医院，直接点名做： 胸腰椎核磁共振
患者
这是一个还是两个
患者
又是2000块
患者
穷啊
孙大为医生
一定要做。这是有意义的最后一张检查了，如果这个没问题，您真的就可以不用担心了。如果有问题，那就在这个问题上，所以建议您一定要做！
患者
这是两个检查还是一个？
患者
胸椎腰椎是一个还是两个啊
孙大为医生
我真的建议您做。就一次完成，胸椎+腰椎的核磁共振，两个部位，一次完成。
患者
胸椎可以看到肩吗
孙大为医生
不可以。
患者
腰椎是为什么，腰疼就得看嘛
孙大为医生
不是
患者
那是？
孙大为医生
理由是：排除脊柱的椎管内病变，这个情况在临床上少见，很容易被忽略。
患者
啊？我晕了
患者
那我肩疼是不是在做个肩部ct
孙大为医生
如果椎管内有病变，没有查出来的话，就会出现怎么都查不清楚和治不好的疼痛。而这个又必须要核磁共振来检查。
孙大为医生
肩部暂时不慌
患者
光做一个不行吗？
孙大为医生
不行
患者
必须两个啊？
孙大为医生
钱用在刀刃上
孙大为医生
必须
患者
您觉得有必要啊大夫
孙大为医生
您要不是说曾经做过颈椎的，我还建议您还要做颈椎的呢
患者
这个病变
患者
是啥情况
孙大为医生
必要、必须
患者
是癌症？
孙大为医生
不要动不动就癌症，哪有那么多癌症。即便是癌症，现在的治疗手段都好多好多
孙大为医生
先做，瞎猜无用
患者
奥
孙大为医生
尽快做来看看
患者
胸椎
患者
是不是胸部核磁共振
患者
可以看到骨头吗
患者
还可以看到淋巴等？
孙大为医生
不是胸部
孙大为医生
您一定记清楚一下几个字： 胸椎+腰椎核磁共振
患者
胸部和胸椎不一样吗？
孙大为医生
只是脊椎，不牵涉其他部位
孙大为医生
不一样
孙大为医生
记牢我说的那几个字，不要搞错了
患者
为啥不是胸部啊
患者
我脊椎没啥问题啊
孙大为医生
疼痛就是问题
患者
大夫你本来不让我担心了
患者
咋突然让我做检查
患者
我学生没有钱啊
孙大为医生
您去做啦。做完如果是好的，那就真的是好的，就不用担心了。有问题的话也知道了根源。
孙大为医生
现在这个检查最重要了，也应该是最后一个重要的检查了，没钱也得做。
患者
胸椎是那里
患者
胸部后面的骨头吗
患者
看不到胸前骨头吗
孙大为医生
脊椎
孙大为医生
看不到
患者
我胸前也疼啊
患者
胸部核磁不是也可以看到胸椎
孙大为医生
那算是顺便带着看一点，看的不清楚，细节看不到
患者
大夫
患者
我先吃吃药吧
患者
俩仨月了
患者
我看看自己理疗理疗
患者
我真的没钱了
孙大为医生
大学生不是有医保吗？
患者
没有
患者
不是大夫我现在
患者
这个不会是骨肿瘤吧
孙大为医生
不要瞎猜。
患者
关键我白天不疼
孙大为医生
先做检查
患者
晚上睡才疼
孙大为医生
嗯嗯
患者
咋办啊我晕
患者
越来越烦了
患者
我不是特别疼那种
患者
轻微
孙大为医生
做检查
孙大为医生
即便轻微
孙大为医生
必须
患者
如果没问题呢大夫
患者
为什么不是胸部呢？
孙大为医生
不要烦
患者
大夫为什么不是胸部ne
孙大为医生
没问题的话，您就不要再担心了，这个检查了。也就等于治了您的焦虑，对吗？😊
孙大为医生
因为脊髓在脊椎里面
患者
您说我脊髓有问题吗？
患者
脊椎共振可以看到脊髓？
孙大为医生
要看脊椎的细节，只能专门做脊椎的。不能做胸部的
孙大为医生
是的
患者
我胸前也疼
患者
我胸前也疼
患者
大夫如果没问题
患者
岂不是我还得做个胸部ct
患者
核磁共振啥的
孙大为医生
胸部CT您不是做过是好的吗，暂时不用做
孙大为医生
胸部的检查，暂时不用做
患者
去年做的啊
患者
今年没有做
孙大为医生
暂时不用做
患者
我在缓缓看看吧
患者
好多大夫都说我是肌筋膜炎
孙大为医生
这个诊断要在排除我说的这些检查正常后，才能下诊断
患者
大夫后背不疼了腰也减轻了
孙大为医生
您好，早上医院都比较忙，回复会慢一点，请谅解
孙大为医生
无论目前减轻还是加重，检查还是得做
患者
胸椎腰椎吗
患者
大夫我先做个胸椎吧，没那么多钱了，腰我没什么事
孙大为医生
最好一起做了
患者
没钱
患者
太贵了，我先做一个吧
孙大为医生
嗯嗯
患者
今天不怎么疼了，我自己在理疗理疗吧
患者
腰也不疼了
孙大为医生
可以啊
孙大为医生
但是检查还是要做了才敢完全放心
患者
大夫我记忆力下降特别厉害咋回事，您知道吗啊
孙大为医生
放松心理，改善睡眠后再试试😊
患者
哎烦死我了，前天的事都记不起，吃的饭都记不起
孙大为医生
嗯，按我给您的建议做了看看，应该有效的
患者
有俩仨月了
患者
跟我背疼痛不
患者
同步
孙大为医生
嗯，知道了，处理同上。
患者
我试过了没用啊
患者
就是记不起来
孙大为医生
用药：银杏叶片。 食疗：黑木耳、核桃、大豆任选一种。 用药和食疗结合起用。
患者
什么？
患者
银杏叶片脑梗啊，我核磁共振没问题啊
患者
在不在
患者
大夫
患者
在不在
患者
我有个发展
患者
发现
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
大夫我这里长了一个毒疙瘩，摸的同时发现旁边里面一个骨头球，也不知道是啥硬的一个球
孙大为医生
局部有感染。外用一点金霉素眼膏
患者
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患者
大夫我现在突然一身汗
患者
后背又开始疼了，突然摸到真的是里面
患者
不是外面
患者
大夫？
孙大为医生
还是把磁共振做了吧
患者
不是大夫肩膀核磁共振看得到看不到？
患者
不是大夫，我这个肩膀到底是咋回事啊，这里面我摸的就是硬的
孙大为医生
胸椎+腰椎磁共振，您怎么忘了我说的部位呀😊😊
孙大为医生
您必须把磁共振做了
患者
我知道，大夫我肩膀里面长了个东西啊
孙大为医生
不然谁都不知道到底啥原因
孙大为医生
做了磁共振看看，有时候您说的那个位置运气好的话也能看到的
患者
大夫我后背没啥事，我就是想问肩膀咋回事
患者
我快难受死了这会儿
孙大为医生
现在吃点止痛药，就是我给您说的那个氨酚双氢可待因片。然后，明天就把磁共振给做了（胸椎+腰椎核磁共振）
孙大为医生
吃了没有？
患者
我不疼大夫
患者
我肩膀上这个是啥啊
患者
我晕
孙大为医生
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孙大为医生
您肩膀上这个是局部的皮肤感染，现在还暂时没有化脓
孙大为医生
在这个时候用一点金霉素眼膏，一般大部分人都能够逐渐好转
孙大为医生
家里有没有金霉素眼膏？
患者
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孙大为医生
您最后一次胸部检查是多久，做的什么检查，我指最后一次
患者
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患者
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孙大为医生
好的，知道了，您拍的图片我又仔细看了一下，就是感染。你所谓的毒疙瘩下面发硬，还是和局部感染有关，还是要把核磁共振做了。如果要是没钱做核磁共振，那么，建议您先按我说的局部外用金霉素眼膏，随着皮肤感染的好转，您所谓的下面发硬的那里也应该会跟着好转😊
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咨询时间: 2019-12-12
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