患者
医生！我这两天阴道痒！今天去检查了！我是两个孩子的妈妈！第一次安环的时候！发现有轻度宫颈糜烂！后来我买了凝胶用！取环时发现糜烂几乎没有了！半年后上环！又发现有轻度宫颈糜烂了！我外阴这几年都是有时有点痒！（女，28岁）
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陆东菊医生
你好，外阴有没有痛、痒之类的感觉
陆东菊医生
白带是什么颜色、质地的？
陆东菊医生
请稍等，我仔细的看看你的病史。
患者
外阴就是有时痒！不痛
患者
平时白带都是白色透明有时有点黄！不臭
患者
月经刚完这两天白带还没有完全恢复！
陆东菊医生
白带有有点多吧，外阴痒还是白带刺激引起的。
患者
今天去看！说是糜烂有点点出血还是充血
患者
你看我的检查报告怎么样
陆东菊医生
刚才看了你的白带检查单，没有滴虫和霉菌。医生说有宫颈糜烂，有给开药治疗吗？
陆东菊医生
有做宫颈癌的筛查吗？
患者
没有宫颈癌
陆东菊医生
我是想问你做过液基细胞学的检查TCT和HPV吗？
患者
保妇康栓
患者
做了！都是阴性
患者
还康妇炎胶囊
患者
我自己加了阿奇霉素片
患者
白带检查报告显示是什么呢？
陆东菊医生
白带检查报告显示，既没有霉菌性阴道炎，也没有滴虫性阴道炎，也没有细菌性阴道炎，只有少量的白细胞和阴道内乳酸杆菌减少，说明有阴道内微菌群的失衡状态。
患者
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患者
菌群失衡我应该怎么做呢？我们这个医生没有你专业！她看了报告都没告诉我这些
陆东菊医生
看到了阴道镜显示宫颈下唇有糜烂。
患者
这个糜烂严重吗？
患者
主要就是有时同房第二天有点出血！这些情况都是从我上环后有的！而且糜烂也是上环的时候发现的！之前什么症状都没有
陆东菊医生
宫颈是轻度糜烂，同房后有少量的出血的情况，可以用药治疗的，不用担心。
患者
用什么药呢？如果有出血
陆东菊医生
正常情况宫颈糜烂是不需要治疗的，如果没有同房后出血和白带的异常，因为宫颈糜烂是一种生理的状态，是宫颈内的柱状细胞上皮外翻而引起的，与你的年龄和雌激素的水平有关系的。
患者
我这个严重吗？我好担心
陆东菊医生
不用担心，我刚才说的这些你能够理解吗？
患者
我是做轮椅的！一天都坐着！下面很湿热！
患者
有时候几天都不痒！有时候就痒了
陆东菊医生
外阴瘙痒与你长期坐轮椅下体不通风潮湿是有关系的。
患者
为什么会有同房后出血的情况呢？但是出血还是占少数
患者
我都惧怕同房了！生怕又出血！
患者
这次上环4个月了
陆东菊医生
同房出血就是因为宫颈糜烂引起的，因为柱状上皮细胞有丰富的血管接触就会出血。
患者
那怎么办啊？
患者
像我这种白带也没异常是不是可以表示宫颈糜烂和宫颈炎不是很严重！我也不臭！基本白带都是透明！有时有点黄有点多！
陆东菊医生
可以暂停同房用药治疗一段时间。
陆东菊医生
你刚才用的这几样药都可以的。
患者
还有其他药吗？
患者
我和我老公平时同房都比较少的！如果要同房是不是避孕套比较好
陆东菊医生
保妇康栓就是治疗阴道炎治疗宫颈炎的，康妇炎胶囊也是治疗妇科炎症的，都可以的。
陆东菊医生
平时同房的时候可以用避孕套的。
患者
像我现在没有用药的时候戴避孕套同房是不是可以减少交叉感染
患者
医生我阴道内菌群失调应该怎么弄呢
陆东菊医生
可以同房前注意两个人的卫生，不要随意的吃抗生素。不要清洗阴道里面引起清洁过度，造成菌群失调。平时清洗外阴不要用沐浴露和肥皂等。
陆东菊医生
可以用完保妇康栓以后再用乳酸菌胶囊，改善阴道内的菌群失调状态。
患者
乳酸菌胶囊也是塞里面吗？我每天晚上都要清洗外阴的！不洗不舒服
陆东菊医生
乳酸菌胶囊也是阴道内塞的。
患者
用了药也不用冲洗里面吗？
陆东菊医生
对，不建议冲洗阴道里面的。
患者
我现在就用保妇康栓！口服康妇炎胶囊！慢慢应该会好吧
陆东菊医生
对的，这两样就可以的，可以用红核妇洁洗液，每日清洗外阴。
患者
上环后月经有时候就是要多两三天！就是白带有点粉色那些！或者褐色
患者
我真的吓坏了！为什么糜烂好了又有了呢？第一个环移位医生取的时候就说没有糜烂了！半年后去上环又有了
陆东菊医生
不用担心的，放环后月经量增多是因为放节育环引起的。宫颈糜烂，是一种生理的状态，不用管的，只要没有接触性出血，白带没有发黄和异味等可以不用管的。
患者
可是就是存在出血！超级困扰我！
患者
医生你告诉我具体服药和没用怎么弄？？？然后平时应该注意什么？我那么一点点糜烂是不严重的吧
陆东菊医生
亲，你不要太焦虑，轻度的宫颈糜烂。即使不用药也会治愈的，现在有出血，如果是粉色的，少量的可以阴道用药的。保妇康栓，每晚一粒阴道内塞，用药期间不要同房。康妇炎胶囊每次两粒，每日三次，平时注意外阴卫生，内裤用开水烫洗或太阳暴晒。少量的出血，不用担心的，也不用太焦虑 ，不用药的时候同房要注意，不要动作幅度过大，或者是插入的太深。
陆东菊医生
陆医生在工作中见到很多有轻度的宫颈炎的病人，如果有反复的出血，用药效果不好的话。可以用利普刀或者是激光冷冻治疗的。
患者
医生我糜烂和宫颈炎的反复跟阴道菌群失调有没有关系呢？
患者
我睡眠不是很好！然后这个爱生气！很烦
患者
吃多久的药呢？
陆东菊医生
保妇康栓建议您用药治疗三个月经周期。 也就是治疗三个疗程。康妇炎康妇炎胶囊，建议口服一个月。建议你调整自己的心情，调整自己的作息习惯，增强加强锻炼，增强免疫力，宫颈炎不是什么大事不要放在心上，也不要焦虑。
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咨询时间: 2021-04-20
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