患者
医生您好，我的外婆现在的症状是：嘴巴干，双脚脚面正常，脚趾以及上半截脚底青紫。血压高，得过脑梗，现服用降压药近20年。最近几天尿不频，之前有尿频症状。下面是化验结果，我们医院的大夫不能确诊。想请问您现在是什么情况？谢谢！（女，80岁）
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袁东医生
你好，请问患者足部温度怎么样？
袁东医生
发现青紫有多长时间了？
患者
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患者
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袁东医生
有没有疼痛？
患者
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袁东医生
患者有没有房颤病史？
袁东医生
患者81岁？
患者
没有
袁东医生
走路怎么样
袁东医生
一次能走多远？
袁东医生
小腿后侧肌肉有没有疼痛？
患者
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患者
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袁东医生
晚上睡觉有没有疼痛？
患者
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袁东医生
根据你说的情况，患者高龄，初步诊断为 下肢动脉粥样硬化 你们当地医院做的下肢血管彩超不是很准备 可以复查彩超
袁东医生
目前嘱患者 低盐低脂饮食 避免热敷足部 泡脚要用温水
袁东医生
可以适当活动
患者
白细胞值高是什么情况？
袁东医生
同时可以口服 西洛他唑 扩血管治疗，也可以口服 盐酸沙格雷脂 抗动脉粥样硬化药物
患者
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袁东医生
两种药选择一样 不要同时口服
袁东医生
末梢循环差
袁东医生
年龄大 多少都会出现这种情况
患者
大夫，请问白细胞高是什么情况呢？
袁东医生
最近病人有没有发烧
袁东医生
咳嗽
袁东医生
白细胞高是有感染情况
患者
是啊
患者
没有
袁东医生
现在还发烧吗
患者
不发烧
袁东医生
单纯升高 可以找是生理性还是病理性
袁东医生
生理性就是 运动后 饮食后会自然升高
袁东医生
29号查的白细胞和中性都增高
患者
生理性还是病理性咋么看！
袁东医生
病人存在感染情况
袁东医生
给予抗生素治疗
袁东医生
可以到当地医院治疗
袁东医生
给予抗生素治疗后 这些值就能降下来
患者
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袁东医生
考虑细菌感染，非病毒感染
袁东医生
双侧都肿胀？
袁东医生
凹陷性肿胀
袁东医生
单侧还是双侧？
患者
双腿都有
患者
但是左腿轻
患者
一些
袁东医生
有没有冠心病？
患者
细菌是哪来的呢？
患者
有冠心病
袁东医生
不能当面查体，只能根据你所提供的资料进行诊断，具体需要当地医院检查
袁东医生
冠心病会出现双下肢凹陷性水肿
袁东医生
这是心源性水肿
患者
这其实是刚才在医院做的
袁东医生
最近小便怎么样？
患者
前些日子有几天尿液黄绿色，最近好了
患者
至少有尿频的症状
患者
之前
袁东医生
小便少了？
患者
现在小便次数少了，量大了
袁东医生
可以的
袁东医生
目前把血压控制好，查下血钾怎么样，利尿，抗感染
患者
所以想问问您，细菌是哪里来的？
患者
我们还需要做哪些检查？
袁东医生
心电图 心脏彩超 感染多考虑心肺
袁东医生
胸片
袁东医生
看看有没有肺部感染
患者
肺部感染没有
患者
不咳嗽，没感冒
袁东医生
查个胸片看下
患者
那也要查胸片吗？
袁东医生
需要的
患者
行，我大致知道了
袁东医生
好的
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咨询时间: 2019-02-01
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