患者
三四年前我开始排便时带血，一年犯个两三次，一次持续一周到半月左右，吃点槐角丸就能缓解一些，以前流血时疼不疼我忘记了，现在排便流血时针扎般疼痛，而且今年犯的越来越频繁。请问这是怎么回事，应如何处理？（男，20岁）
崔乾医生
现在大便时血多吗？每次解大便时都疼，疼痛时持续多长时间？
患者
不多，由于昨天没排便，今天排便较硬，在粪便上一道血痕，纸上有很少量的血。排完便没多会就不疼了。
崔乾医生
解大便时有小肉疙瘩掉下来，解完后又上去？患者一直肛门就有小肉疙瘩？
患者
应该没有
崔乾医生
最近有没有吃辣椒喝酒？
崔乾医生
经常久坐久站吗？
患者
我是个学生，需要坐着上课。
崔乾医生
经常大便干吗？每次大便干时都容易疼痛出血吗？
患者
也不是，大约不经常干，大约一年犯个几次，犯的时候大便比较干，大约一周到半月左右，近两个月犯的比较勤。
崔乾医生
犯的勤和季节有关，这个季节干燥，因多长蔬菜水果，喝点蜂蜜。
患者
请问我这是怎么回事？
崔乾医生
可以用点马应龙痔疮膏或肤痔清软膏
崔乾医生
大便干引起的轻微肛裂
患者
我去看过医生，医生指诊之后，他也说我是肛裂，二度偏上了。
崔乾医生
只要是大便一段时间通畅，不干不稀，多吃点蔬菜水果，就能好了。
患者
请问我这是肛裂吗，会是别的疾病吗，在网上看到关于结直肠癌的报道，给我吓得不行了。
崔乾医生
根据你的表现就是肛裂引起的。去医院也检查过，指诊没有问题就不要担心其他疾病。
崔乾医生
直肠癌引起的出血一般都有脓和粘液，或有烂肉样大便，血颜色暗。
患者
请问20岁得结直肠癌应该只是个例吧？
崔乾医生
很少见，不要担心！
患者
近期肚子也不太舒服，有时有点胀气，偶尔有点疼痛，感觉有屁放不出来，已经一周多了，请问这是怎么回事？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔乾医生
你那个血分析的检查单不清晰，重新拍一下，发过来。
患者
实在抱歉，原件找不到了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔乾医生
腹部做CT没有问题就不要担心，便秘的话肚子也会胀疼
崔乾医生
白细胞稍微高一点，中性粒细胞不高意义不大，其余的嗜酸性及单核细胞偏高说明可能有点过敏或有寄生虫。只能说可能
患者
腹部做的好像不是ct，好像是拍的片。
患者
请问我肚子不舒服的这些状况是由什么引起的呢？
崔乾医生
是平片，
崔乾医生
单纯的腹胀，偶尔腹疼，便秘一般和肠蠕动有关，可以吃点四磨汤口服液
患者
肚子还经常难受，感觉有屁放不出来。
患者
请问这是怎么回事，是有炎症吗？还是有别的问题。
崔乾医生
不排除直肠炎，你要是真的不放心可以做一个肠镜看一下。
患者
请问直肠炎应怎么治疗？
崔乾医生
四磨汤口服液和整肠生口服
患者
这是我晚上三点多吃坏肚子了起来排的便，有硬的也有软的，总共拉了两次，一开始蹲下先拉了一泡，之后蹲了会又拉了一泡。这是排完便5分钟内拍的照片，您看有问题吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔乾医生
倒是没有什么问题！观察一下再说
患者
这些出血是肛裂引起的吗？
患者
我不太懂，这种情况是肛裂的状况吗？会是结直肠癌的状况吗？吓得我不行了。主要是我看到血的颜色有点深，外加上好像和大便混在一起。
崔乾医生
血是鲜红色的，在表面，腹压增高蹭破肛门引起的，不是结直肠癌
患者
您觉得像我这种情况有必要做个肠镜吗？请问肠镜大约多少钱？自己一个人能去做吗？
崔乾医生
现在没有必要，不过如果你自己压力比较大的话，做一个你就放心了！做肠镜要预约，要喝造影剂，全下来也得1200左右，两个人去。
患者
请问您从医这么多年见过20岁得结直肠癌患者吗？请问您见过结直肠癌最小年龄是多大呢？
崔乾医生
20岁比较少见，除非家族中有家族性息肉病，倒是见过几例。最小23岁。
崔乾医生
没有必要太纠结，同学！我们在学医期间在课堂上，老师讲到疾病时我们都怀疑自己得了，当时也有恐惧感，但后来我们发现，只要是我们不去考虑了，反而什么事有没有了，你都做过指诊，没有问题，看过大便也没有问题，就没有必要纠结了！转移一下注意力，比如打打球！放松一下心情！
患者
是不是20多岁的人，没有家族性息肉病，就不会得结直肠癌？
崔乾医生
即使有家族性息肉病也不是百分之百得。这和个人体质有关。
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咨询时间: 2018-10-10
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