患者
小儿急淋化疗上西艾克要注意哪些（女，2岁6个月）
张森医生
你好，孩子有什么症状？
患者
确诊急性淋巴细胞白血病
张森医生
嗯嗯
患者
已经开始上化疗
张森医生
⒈骨髓抑制：最常见的为白细胞降低，其次为血小板降低，对血红蛋白有一定影响。⒉胃肠道反应：轻度食欲减低，恶心和呕吐。⒊神经毒性：可逆性的末梢神经炎，较长春新碱轻，可有腹胀，便秘。⒋有生殖毒性和致畸作用：孕妇不宜使用。⒌有局部组织刺激反应：可引起静脉炎，应避免漏出血管外和溅入眼内。
张森医生
不良反应
张森医生
注意事项 白细胞降到3×109/L及血小板降到50×109/L应停药；长春碱或鬼臼素类药物可能增加神经毒性，肝、肾功能不全的病人应慎用；孕妇一般不宜使用；静脉滴注时应小心，防止外漏，以免漏出血管外造成疼痛，皮肤坏死，溃疡，一旦出现应立即冷敷，并用5%普鲁卡因封闭。药物溶解后应在6小时内使用。
患者
饮食方面要注意哪些
张森医生
化疗为淋巴瘤患者的主要治疗方法之一，淋巴瘤患儿化疗前可做如下准备。 1，淋巴瘤患儿化疗前，应该完善，血常规，尿常规，大便常规，血液生化，电解质，心肌酶等化验检查，同时还要进行心电图检查，CT，核磁共振等相关检查，明确疾病分期，及淋巴瘤的具体病理检查结果，选用合适的化疗药物及化疗方案。 2，淋巴瘤患儿化疗前，应进行心理疏导，可以告知化疗过程中的各种反应及应对措施，如恶心，呕吐，腹泻，便秘，脱发，感染，发热，骨髓抑制等，提前告知可以避免化疗过程中过度反应，给心理上有个预期。对于不可避免出现的不良反应，要积极面对，调整好心态。 3，淋巴瘤患儿化疗前，饮食上应该清淡，可以食用高蛋白，低脂肪，高纤维素，维生素的食物，如鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼类，豆腐等， 新鲜的水果蔬菜，如苹果，香蕉，菠菜，番茄等， 保证足够的营养。避免不干净的食物，及粗硬，辣椒，生蒜，生姜，花椒等辛辣刺激性食物。 4，淋巴瘤患儿化疗前，在没有心脏疾病和肾脏疾病的情况下，鼓励患者多饮水，多饮水，多排尿才能有效减少，甲氨蝶呤，环磷酰胺，顺铂等这些药物对人体的毒副反应，同时能减少或者缓解便秘的发生。 5，淋巴瘤患儿化疗前，对于白细胞减少的患儿，要注意预防感染，洗手，漱口，坐浴，口罩，减少不必要的探视。骨髓抑制时积极应用对应药物治疗同时，要静卧休息，避免过度活动，避免情绪波动。
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咨询时间: 2018-12-14
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