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问题描述:
食道癌局部复发，可疑出现气道食道瘘
分析及建议:
患者食道癌术后局部复发，无法再做手术，给予同步放化疗治疗。治疗后食道其他位置再次出现病灶。因为局部做手术，又做过放化疗，不适合再次手术，建议做保守治疗。根据患者症状判断已经出现瘘的可能性不大，需要继续观察。
患者
金大夫，食管出现瘘会立刻有症状吗？（男，51岁）
金璿医生
你好，抱歉比较忙。这个要看瘘口的大小
金璿医生
症状主要是由于从瘘口漏出东西引起，所以，漏出的食管内容物越多症状越重
患者
哦
患者
您根据经验给我描述一下不同大小瘘口的症状可以吗？
金璿医生
瘘口大，漏出的东西多，更容易引起纵隔炎症，症状主要是由纵隔炎症引起的
金璿医生
这个没有瘘口具体大小的对应关系，只是看产生瘘以后是不是从口往外漏食管内容物
金璿医生
一般来说，纵隔炎症症状有发热，胸痛，呼吸困难等等
患者
明白了
金璿医生
嗯
患者
金大夫，像我爸现在的情况，应该选择怎样的治疗方案？
金璿医生
保守治疗吧，化疗为主了。如果有瘘就放支架。新发现的吻合口部分复发能不能做局部放疗得请放疗科来定
金璿医生
后来有没有请当地外科医生看过？
患者
看过了，他们说不要选择手术
金璿医生
嗯，那跟我们这边外科大夫意见一样
金璿医生
我后来在总结里给你留过两次言，你看到了吧？
患者
看到了
金璿医生
嗯
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咨询时间: 2017-06-24
