春雨医生

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患者

吕医生,打扰您了,您看看这是血,还是吃的东西染色,谢谢(男,29岁)
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吕良医生

你好,这个感觉像是血迹

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这个呢?

吕良医生

怎么呈这种颜色

吕良医生

没有用其他东西就是大便?

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昨晚吃了一个红心火龙果有关系吗

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嗯嗯,没有其他东西

吕良医生

哦,吃了很多火龙果

吕良医生

这个应该是火龙果引起的

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哦哦,那第一张就是血了,第一张是第二次排便,间隔也就十多分钟吧

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第一张不会是火龙果引起的吗

吕良医生

如果吃过火龙果,那个也考虑火龙果引起

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我仔细看第一张好像也是跟后俩张颜色差不多,就是颜色要深好多

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我在观察看看

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吓我一跳,我还说怎么是这个颜色的,后来一想应该是昨晚吃了一个红心火龙果有关系

吕良医生

嗯,这个颜色不是鲜血引起的颜色

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但就是第一张看着又像血,但是颜色仔细看是紫红色,有点火龙果颜色差不多

吕良医生

所以刚才才问你怎么呈这个颜色

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患者

正常来说不管是上消化道或者下消化道出血都不会是第一张或者后俩张那种颜色吧

吕良医生

出血不是这个颜色

吕良医生

第一张我之所以说好像是血迹

吕良医生

主要是看大便前面那水好像发点黄,不知道是坐便器还是尿液

吕良医生

所以好像是血迹

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患者

那个应该是坐便器颜色,或者我开着闪光灯照的颜色更明显一些

吕良医生

那没问题了

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患者

为什么呢?这个跟前面那黄色有什么关系吗?

吕良医生

如果是大便有血,很少量会有点发黄的

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患者

哦哦,明白了,我在去看看是不是坐便器本身有点黄

吕良医生

好的

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好像不是坐便器的颜色

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有没有不出血大便也让水变成黄色呢?

吕良医生

如果你吃火龙果,那应该是尿液引起

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好像每次拉屎以后大便里面水最下面就是黄色的

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请问一下,如果没有尿液在水里,就大便让水低变黄就是有出血吗?

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这张是尿液引起的

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患者

不太明白了,您说的水里黄色,要是没有小便就是黄色有一点出血,要是有小便黄色那就是小便吗?

吕良医生

你这个情况可以排除便血

吕良医生

如果刚才第一张那个有少量瘀血,有时水会呈一种黄色

吕良医生

这个呈黄色是瘀血可能导致

吕良医生

鲜血完全是红色,如果量上会呈淡红色

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患者

那我这个怎么能看出来不是淤血导致的黄呢?我二次没有小便

吕良医生

你仔细看下第一张图那个如果是瘀血块应该是暗褐色

吕良医生

不该是发紫的一块

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患者

哦哦,我这个是那种紫红色

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患者

那要是平常没有血也是黄色,沉淀在下面那有可能就是小便是吗?

吕良医生

嗯,就是火龙果

吕良医生

颜色

吕良医生

这个水发黄也可能是瘀血引起,但是这个大便得呈暗褐色

吕良医生

或里面能看到血块

吕良医生

如果本身大便就是黄色大便

吕良医生

水呈黄色这是正常的

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患者

哦哦明白了,那淤血和鲜血有什么不同吗?淤血是什么毛病

吕良医生

如果是瘀血块考虑可能是肠道问题引起

吕良医生

另外如果大便完有可能血液凝固呈瘀血块

吕良医生

所以得具体看排便情况

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患者

淤血是暗红色不是鲜红色吧?

吕良医生

是啊

吕良医生

暗红

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患者

血块样子的是吧

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患者

暗褐色是什么颜色?棕色吗?

吕良医生

血凝块

吕良医生

暗褐色比棕色要黑一些

吕良医生

类似沥青那个颜色

吕良医生

但是要浅一些

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患者

要是暗褐色就是棕色偏黑一些,只要这样就是出血吗?正常会这样吗?

吕良医生

你这是来学习的啊😊

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患者

嗯呢,多学习学习😊

吕良医生

这个判断最好让医生帮你判断

吕良医生

那个颜色的话要排除其他情况

吕良医生

如吃猪血,吃含铁较多的食物

吕良医生

口服药物等

吕良医生

不能单纯就从颜色来判断的

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患者

嗯嗯,就是暗褐色有可能是出血也有可能是吃的东西

吕良医生

就和你刚才那个大便是火龙果引起

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患者

正常应该是黄色或者棕黄色

吕良医生

这个得结合其他情况一起来判断

吕良医生

是的,正常是那个颜色

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吃什么容易大便变成暗褐色

吕良医生

如吃猪血,吃含铁较多的食物

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患者

明白了,要是真有毛病应该不光出血,还有别的症状

吕良医生

嗯,真有问题,不会光表现出血还有其他症状

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嗯嗯,我以为计算淤血也是红色呢,或者深红色,原来是暗褐色的

吕良医生

瘀血有时也呈暗红色

吕良医生

这都不是鲜血

吕良医生

得考虑消化道问题

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颜色还挺多

吕良医生

肛肠科就是得看这些😊

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患者

这要是色盲还不成啊

吕良医生

👍

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患者

有问题再咨询您,大过节的打扰您了😊谢谢

吕良医生

没事,这个节对我来说已经泡汤了,现在在重庆巫山这边扶贫,昨天收了了一个特重患者,这一周得一直看着

吕良医生

祝你节日快乐😊

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患者

谢谢您😊

吕良医生

不用客气

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患者

看来中国还是有好多贫困地区啊

吕良医生

山区真的很贫穷

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还有好多都是不知道的地方

吕良医生

明年年底全部脱贫

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嗯嗯,希望这样

吕良医生

一定会的,盛世中国👍

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患者

嗯嗯,对了这个吃火龙果几天能恢复正常

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吕良医生

这个没法观察颜色啊

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患者

嗯嗯,您仔细看还是紫色的

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这个吃火龙果多久能好

吕良医生

你吃的挺多的?

吕良医生

正常排便一般也就两天排净

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嗯嗯,也不算多,就一个,个子也不大

吕良医生

过这两天再看下大便情况

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患者

嗯啊

吕良医生

有问题留言

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还是有点,过了今天再看看

吕良医生

明天早晨看下

吕良医生

能不能先把那个蓝色的先去掉

吕良医生

清水的话比较能清楚的观察情况

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这个去不掉,反正我看着还是紫色的,好像照相出来和肉眼看不一样吧

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患者

我看说基本吃火龙果俩三天左右就能好了

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你仔细看还是能看出来是紫红色的

吕良医生

这样有点模糊

吕良医生

还是清水观察比较好

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嗯嗯,可是这水就这样啊,😓

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这样放大看呢,还是有点紫色吧

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也没有什么别的感觉

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第一次是水里所有地方有紫色,后来就是大便四周了,水别的地方没有紫色

吕良医生

放大这个照片虚

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那估计发到您那边就不清晰了

吕良医生

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吕良医生

这个地方看不清楚

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剩下地方呢?

吕良医生

就那个地方需要看下

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剩下的地方是紫色吗?

吕良医生

大便因为饮食所以看不出什么

吕良医生

你明天早晨如果排便能不能找个袋子接大便,不要排坐便器里

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您的意思是这块是紫色的,后面那点看不出来是吗?

吕良医生

这块应该是大便

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哦哦,是的,他的四周也是紫红色的

吕良医生

就是我标记的地方不知道是火龙果颜色引起还是血染的水,所以最好明天你用方便袋接下大便看下

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患者

您那边我看有一个加载原图,您看看原图

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患者

没有袋子接😓

吕良医生

我就是看的原图,你就找一个大一点的白色方便袋,然后把它边压在坐便器上,然后排袋子里

吕良医生

再不行你就直接把袋子放地上直接排

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患者

找不到只能等回另一边家了

吕良医生

只要能看清楚就可以

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患者

嗯嗯,也没有别的什么感觉

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这个真要是水是上消化道还是下消化道呢?能看出来呢?

吕良医生

先得看那个大便具体是什么情况

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还是要看这个颜色对吧

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患者

您看这个四周没有颜色吗?只是后面有颜色吗?还是看四周也有颜色,但是没事,主要是后面的颜色问题

吕良医生

就是后面那水是什么导致,是火龙果导致

吕良医生

还是有血迹引起

吕良医生

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您看这回正常了吧

吕良医生

正常大便

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患者

那昨天还是火龙果有关系

吕良医生

应该是火龙果影响的

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嗯嗯,谢谢您

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正常就没事了

吕良医生

是的,没有问题的,不用客气

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咨询时间: 2019-10-03
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吕良
吕良  肛肠科 主治医师 已认证
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