黄医生您好，我父亲从去年年末以来出现了腰腿疼痛的问题，这是今年初二月份拍的磁共振的片子，当时骨科医生给出的建议是还远不用手术，可以先吃药保守治疗，但吃药似乎效果不大。七月以来，由于疼痛难忍，出现了腿麻等症状，在针灸治疗反复无效情况下，我们去了杭州市中医院本想推拿牵引治疗，但是门诊医生说情况已经达到可以手术的严重程度（看的依旧是二月份的片子），建议我们住院打封闭针。不知道情况究竟如何，打针治疗是否为合适，还请黄医生百忙之中抽空查看一下片子，真的万分感谢！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]（男，61岁）

腰3/4、腰4/5椎间盘突出巨大，且合并有腰椎黄韧带增生，已导致腰椎管狭窄，保守无法治愈，只能手术才能治愈，没有必要打封闭针，应该是完全无效的。譬如石头压住脚，当务之急是搬开石头。封闭针治疗不影响后续手术，腰椎微创手术主要包括侧入路的腰椎间孔镜、腰椎后入路UBE，都可以摘除突出髓核并处理一侧增生的黄韧带，但无法同时处理另一侧增生的黄韧带，而且无法完全避免复发可能。两个节段微创，从费用上与开放手术相当。开放手术内固定融合更适合，从术后效果来讲，这种前后都有压迫的椎管狭窄，开放手术效果更好。技术熟练的医生主刀，可以明显缩短手术时间，减少失血量。