患者
肝胆的问题是挂外科还是内科好呢，是二甲三级医院的外科主任医生好，还是三甲的肝胆主治医生好（女，27岁）
张渝翰医生
你好 一般来讲是挂外科的 对于常见病来说 什么级别的医生都是差不多的
患者
都是差不多的吗？我以为级别高点的医院更好
张渝翰医生
应该说对于常见病的诊断一般来讲都没有什么区别的 如果说要做手术的话 那确实是大医院的技术要好一点的
张渝翰医生
请问你有什么问题嘛 看看我能不能帮忙
患者
图片因隐私问题无法显示
张渝翰医生
没啥的 继续观察就行😎
患者
就是这段时间。右边腹部。肋骨跟后背。都有刺痛感。不知道怎么引起。每次都像针扎的那种感觉，针扎的感觉很短几秒，但是基本上每天都有刺痛
患者
过年那一段时间，右边肋骨这边比较明显刺痛，现在也有。就是没有以前那么频繁了
患者
不知道是哪个问题造成的
张渝翰医生
你彩超的报告显示确实没啥问题 血管瘤良性的 而且很小 定期复查彩超即可 胆囊息肉也很小 都不需要处理的 而你说的这些症状目前来看与肝胆的关系不大
张渝翰医生
继续观察一下吧
患者
跟肝胆不大吗？那是什么问题？
患者
彩超可以确定为血管瘤哈
患者
要是没有刺痛感我就继续观察，我都没当回事，😂定期复查就好
患者
他时不时的刺痛我两下。我想忘记都难
张渝翰医生
你这种症状不像是器质性病变引起的 说不定哪一天就痛了
张渝翰医生
不痛😢
张渝翰医生
彩超基本可以定性血管瘤的
患者
我就想看下是不是那个肝血管瘤导致的 去年就检查出有胆囊息肉，一直没症状，今年一月复查胆囊息肉发现肝血管瘤，
张渝翰医生
大小便正常撒？没有反酸 打嗝 饥饿痛等等表现嘛？
患者
大便两天一次或者一天一次，小便是怎样的定量，有堵喉咙。没胃口吃东西。想吐
张渝翰医生
是肝血管瘤引起症状的概率比我中五百万彩票的概率都要低！😁
张渝翰医生
想吐是咋回事？
患者
没胃口啊，闻到那些炒菜味都想吐的。有东西堵在喉咙那里啊
患者
如果是血管瘤还不怕，我就怕他不是血管瘤😂😂😂
张渝翰医生
没事的 我建议你饿几顿估计胃口就好了😎
患者
还饿哦，再饿几顿，那个胃都废了🙈
患者
我就是半年没上班，把胃饿废了，胃都还没治好呢，然后毛病一堆堆的出现，心累啊
张渝翰医生
那你做胃镜没有呢 可以查一个胃镜看看的
张渝翰医生
如果胃镜没问题 那么小姐姐你就一天该干嘛干嘛吧 别想那么多
患者
胃肠镜全做了一遍，之前医生说胆囊息肉是因为我不吃早餐导致的，今年呢又突然多有个肝血管瘤，
张渝翰医生
那对了撒
患者
他刺痛我，不知道哪个地方的问题，
张渝翰医生
目前这些检查结果都不是事儿
患者
对了，哪个噻？不过有反流性食管炎，也不知道是胃导致的还是肝胆导致的，
张渝翰医生
反流性食管炎是消化道的问题
张渝翰医生
吃点促进胃肠动力的药嘛
患者
昨天又去看医生，拿了胃药吃，然后那些刺痛感还是存在右边腹部，我就以为是肝胆那里出问题了
患者
我还想着要不要明天去看一下肝胆呢？
患者
就是纠结哪个医院好
张渝翰医生
因为你目前的检查都是不支持你的症状的
张渝翰医生
我建议你就再继续观察一下 说实话你去医院也多半无功而返
患者
会不会是肝血管瘤变异啊？我最近看那些新闻，那些明星啊那些我好多都是因为肝的问题去世，搞得心里怕怕的
患者
加上过年期间到现在，好像差不多有一个月了哦，他还是时不时刺痛一下，但是没有以前那么明显
张渝翰医生
如果有其他可能我肯定会告诉你的
张渝翰医生
事实就是你没得啥子问题！
张渝翰医生
我还偶尔肚子痛呢
患者
我就是想着，我准备要去上班了，等下次有空清闲那是放暑假的时候了
张渝翰医生
支持你上班
患者
偶尔肚子痛拉完就好啦😂问题是我这个是天天都刺痛。偶尔刺痛一下还没什么，他是天天都有刺痛
患者
我也支持，我自己要上班🙈
张渝翰医生
神经官能综合征 了解一下
张渝翰医生
😁😁
患者
我也不懂，我昨天看胃的时候跟医生说，他说可能是神经痛
患者
难道是躺多啦，把神经系统跟腰椎都躺坏啦
张渝翰医生
真有你的
张渝翰医生
👍
张渝翰医生
这样吧 你这个情况只要没继续加重或者病变变恼火或者出现了其他新的症状就不用管他 否则就要进一步检查
患者
你说神经官能综合症呢，我又不懂，难道就是说躺多啦，本来想着辞工，不想再做幼师这行业，然后突然发现哪个行业都不习惯，然后就荒废了半年，然后今年还是回到那个行业
患者
出现什么症状需要进一步检查，变恼火？变什么恼火？
患者
他就老是刺痛我啊，痛完呀？我就有点想吐啊，但是没得吐
张渝翰医生
你这种情况肠痉挛也是有可能的 所谓器质性病变就是眼睛看得到的 检查能够发现的 检查不出的就叫功能性病变 比如植物神经功能紊乱 比如肠道痉挛 这些是检查测不出来的 这些就叫功能性的 你的情况检查也做了 没发现什么大不了的病变 或者说这些检查结果不支持你的表现 所以就是说你的刺痛感不是啥子严重的病 很有可能是功能性的改变 对于功能性的改变没有什么处理的办法 观察一下 它可能自己就恢复了
张渝翰医生
我说明白没？😢
患者
明白了观察，让自己恢复，肠痉挛。会后背痛前面痛吗？
患者
就是。彩超都可以确定肝血管瘤的性质哈，不需要做什么增强ct那些哈，一些医生跟我说，血管瘤太小了，就算做也不一定能检查的出来，让我一年后复查，一年会不会太久？
张渝翰医生
我说的只是可能会是肠痉挛 有可能的 肚子这块 不典型症状太多了 说白了 你到北京上海大医院任何医院就诊 估计也是一样的结果 无法给你明确的诊断的 只有把常见的排除掉 再考虑可能是什么原因的
张渝翰医生
不得久 可以的 没问题👌 当然如果你要怀孕的话 血管瘤有可能会长得快的 因为雌激素的刺激作用可能会加速血管瘤的生长的
张渝翰医生
还有什么问题 小姐姐 对话次数不多了😁
患者
一年也不久哈。血管瘤大是不是要做手术？为了不让血管瘤大不怀孕不生小孩🙈🙈🙈
患者
我就想知道是不是B超也可以确定血管瘤。还是说一定要做增强CT那些，其实有没有必要做增强CT的呢？
张渝翰医生
B超基本就能确定了 不需要做CT的 血管瘤增大一般大于五厘米 有明显的右上腹疼痛或者破裂出血风险的才考虑做手术 否则都是观察为主 雌激素只是说有让血管瘤长大的风险 但是不一定发生 这里讲的是风险 你为了不让它长大不怀孕不生娃真是太绝了！😎👍 最后祝生活愉快！ 不要想太多啊 年轻人
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咨询时间: 2021-03-04
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