患者
淋巴疼，低烧，时间久，嗓子咽炎（女，37岁）
刘恩良医生
您好，很高兴为您解答，我是刘恩良医生😊
刘恩良医生
请问您这种情况多久了呢？
刘恩良医生
是哪里的淋巴结痛呢？
刘恩良医生
之前做过什么检查吗？
刘恩良医生
现在体温是多少度呢？
患者
你好
刘恩良医生
[自动回复]大家好，以下是我的留言：今天是急诊班，一会儿会有个手术，不能及时回复。如果大家有什么问题，可以留言，我忙完会及时回复您的。给您带来的不便，请您谅解😊😊
患者
今天有19天了，31号嗓子不舒服开始出现的低烧，温度再37.1-37.3℃。吃了三天的阿莫西林和三天的阿奇，没什么太大效果，5号去医院查的血常规正常。回来后就没在吃药，然后开始出现了淋巴疼，从脖子到肩膀后背再到腋下和腹股沟，从13号我开始吃阿奇，到今天是第五天，
患者
发烧总是深夜退烧，白天又反复，5号再医院查血常规的时候又拍了胸部CT，肺没有事
患者
您在吗
刘恩良医生
不好意思啊，刚才在准备术前
刘恩良医生
您好您好
刘恩良医生
一会儿有个手术
患者
没事没事，那您忙完了吗
患者
那好的
刘恩良医生
刚准备完术前，在等待接手术
刘恩良医生
咱们聊一会儿
刘恩良医生
😊
刘恩良医生
没聊完，明天还能接着聊😊
患者
那太好了。您可以看一下我描述的情况，
刘恩良医生
好的，我看一下，请您稍等😊
患者
哎呀，主要是我太害怕了，都快神经了
刘恩良医生
别太担心
刘恩良医生
也没做个彩超看看么
患者
挂的后天的号，之前去医院的时候没疼
刘恩良医生
嗯嗯，可以查一下彩超，看看淋巴结的内部结构
刘恩良医生
请问您咽喉炎多久了呢？
患者
嗓子的炎症会造成这么多地方的淋巴疼吗
患者
就是从上个月底开始的，8号再医院看的说是急性喉炎，但是症状并没有很严重
刘恩良医生
淋巴结是是全身淋巴系统的纽带
刘恩良医生
局部炎症严重的话，周边系统的问题的
患者
但是能造成这么多地方都疼吗
刘恩良医生
一般是不会的，都是局部疼痛
患者
摸着不是很明显，只是有点疼
患者
那？？？？？
刘恩良医生
但是也会存在这种情况的
刘恩良医生
您在腋下，腹股沟区
刘恩良医生
都触摸到淋巴结了吗？
刘恩良医生
确定是淋巴结而引起的疼痛么？
刘恩良医生
如果说是炎症引起的全身不适，酸痛，还是很符合的
患者
摸不怎么到，没有特别明显的肿大的东西
患者
就是感觉是淋巴疼
患者
但是肩膀后背能摸到，像肩胛缝旁边有的那种结节
刘恩良医生
哦哦哦，这样啊。一般肩膀处肩胛骨处的结节，一般俗称“筋结节”
刘恩良医生
请问您，平时经常性的坐立颈肩不活动吗？
刘恩良医生
经常低头，长期脖子处于一个姿势么？
患者
是的，最近老师低头玩手机
刘恩良医生
脖子痛，肩甲酸痛，同时伴有活动不良
刘恩良医生
对吧
患者
您知道疲劳肌吗？那个地方也有淋巴结疼，能摸到
患者
但是我现在为什么腹股沟淋巴疼呢
刘恩良医生
嗯嗯，知道
刘恩良医生
疲劳还是可以通过按摩可以缓解的
刘恩良医生
淋巴引起的疼痛，还是少数
刘恩良医生
而且您说的腹股沟淋巴结
刘恩良医生
现在也没有根据是淋巴结炎引起的😊
刘恩良医生
所以，现在您的情况来看，还是不要太紧张😊
患者
腹股沟淋巴也疼，摸着淋巴结有比大米略大
患者
跑步会造成腹股沟淋巴结疼么
刘恩良医生
跑步一般不会引起淋巴结痛，但是会引起腹股沟的肌肉酸痛
患者
不是肌肉
刘恩良医生
是淋巴结对吧
刘恩良医生
您现在很准确地明白是腹股沟的结节压痛对吧
患者
恩
刘恩良医生
您先别太紧张
患者
不压也疼
刘恩良医生
如果要是淋巴结疼痛的话，那很可能是淋巴结炎
刘恩良医生
请问您有尿频尿急尿痛的情况吗
患者
没有
刘恩良医生
腹股沟附近也没有皮肤炎症对吧
患者
没有
刘恩良医生
嗯嗯，那还行
刘恩良医生
现在虽然不知道什么原因，但是我还是认为这种情况不太严重，问题不大的😊
刘恩良医生
别太担心
患者
就从嗓子不舒服开始的
刘恩良医生
所以刚才分析了很多
刘恩良医生
有几个倾向
刘恩良医生
一个是炎症引起全身性疼痛，二是各个部位没啥关系，各自疼痛
刘恩良医生
对啦，您现在喉咙还很痛吗？
刘恩良医生
吃药也没有缓解对吧
患者
不是很痛，就是咽炎和扁桃体都有炎症，异物感，总想清嗓
刘恩良医生
嗯嗯，理解
患者
医院查的医生说急性喉炎
刘恩良医生
嗯嗯，好的。建议您继续吃药，后天检查完彩超可以让我看一下
患者
这个验血能查出来吗？
患者
并且我吃了好几天阿奇霉素了，对血常规的检查会有影响吗？
刘恩良医生
血一般查不出淋巴结的结构
刘恩良医生
主要是彩超可以看出淋巴结的结构
刘恩良医生
如果没问题的话，一般消炎药需要按计划规律吃1-2周
刘恩良医生
3-4天时间还是太短
刘恩良医生
阿奇霉素，可能会有消炎的作用
刘恩良医生
对于血细胞也会有影响
患者
但是如果是淋巴结炎血象应该会有变高
刘恩良医生
不一定
患者
那会不会去医院查血常规受阿奇的影响，看不出异常
刘恩良医生
您到医院，我建议您主要查彩超，血常规倒是其次
刘恩良医生
不查血常规也可以
患者
挂外科就可以吧？
刘恩良医生
普外科就可以了😊😊
患者
好可怕啊
刘恩良医生
那有啥可怕的，根据我的经验来看，应该是淋巴结炎
刘恩良医生
吃吃药就好了😊😊
患者
嗓子引起的淋巴结炎
患者
一开始是脖子，然后肩膀，然后腋下，然后腹股沟
刘恩良医生
引起的颈部淋巴结炎
刘恩良医生
其他部位不好说
刘恩良医生
我刚才也分析了
刘恩良医生
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
我要准备刷手了，做完手术都不知道几点了，咱们明天再聊好不😊😊
患者
恩嗓子引起的颈部淋巴结炎，然后颈部淋巴结炎又发展到其他地方
患者
好的，您忙，谢谢
刘恩良医生
现在还只是个推论，不一定是这样
患者
好的
刘恩良医生
但是总体来看还问题不大的
刘恩良医生
那我去了哈
患者
好的好的，谢谢
刘恩良医生
不用回复啦😊😊
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咨询时间: 2021-01-18
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