患者
淋巴结肿大？严重吗？是否要做活检？（女，34岁）
李晶医生
做过B超吗？肿大多长时间？全身性淋巴结肿大还是局限性肿大，局部有没有压痛。
患者
前天做了彩超，肿大的时间不能完全肯定，但是有一点可以肯定八年来，我的血白细胞一直高，一万以上，上个月20号，居然有****，手心脚心非常烫，体温不高，甲状腺激素做了正常，肝肾功能血糖血脂全部正常，唯有肿瘤五项c125偏高，有53
患者
据彩超描述应该是全身都有
患者
右侧颈部，耳后，腋下，腹股沟全是，都有26mm左右
李晶医生
8年有明显大小变化吗？
患者
是说血像吗
李晶医生
如果全身都有淋巴结肿大，长时间不消退，建议切除活检
李晶医生
我说的是肿大淋巴结的大小变化。
患者
基本上是****以上.最高的是****，
李晶医生
而且血常规长期异常也有必要行淋巴结活检明确原因
李晶医生
必要时行骨髓穿刺检查。
李晶医生
个人建议行颈部淋巴结切除活检，相对全身淋巴结来说，颈部淋巴结活检阳性率最高，对于诊断意义最大。
患者
前年因为腹股沟淋巴结肿大，引起的高热惊厥抢救好几天，去年因为颈部淋巴结肿大，查出来右侧腋下包块化脓，彩超效果不好，必须连左侧腋下一起切除了
患者
就目前描述的症状来看考虑是什么病？
患者
活检的目的是什么？
患者
阳性率高又指的什么？
李晶医生
活检目的是明确淋巴结肿大的原因，同时指导进一步针对性治疗。
患者
排除淋巴瘤？白血病？霍奇金？
李晶医生
阳性率高就是
李晶医生
最能明确肿大原因
李晶医生
不止排除这些病
患者
还有更严重的？
李晶医生
坏死性淋巴结炎
患者
如果活检没有问题呢？
李晶医生
自身免疫性疾病
李晶医生
现在不谈如果，没有意义。
患者
很直接。
患者
一般三甲医院能做吗？
李晶医生
完全可以
李晶医生
你描述的情况不除外坏死性淋巴结炎
患者
通俗点说是不是就是在颈部淋巴结肿大处切开来，取点组织出来
患者
坏死性淋巴结炎最坏的结果是什么
李晶医生
不是取点组织，是完整切除一个肿大的颈部淋巴结。
患者
我能否将彩超图片发过去
李晶医生
可以
李晶医生
坏死性淋巴结炎属于可以自愈的疾病，预后很好
李晶医生
对于激素治疗敏感
患者
图片因隐私问题无法显示
李晶医生
目前这个诊断属于推测，明确要病理检查支持。
李晶医生
B超只能提示淋巴结大小及进一步活检的必要性。并不能明确性质。
患者
就是建议我做活检是吗？
李晶医生
是的，很有必要
患者
谢谢您
李晶医生
不客气，有问题再联系。
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咨询时间: 2016-06-05
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