患者
E2水平2178，孕0.21，月经淋漓不尽10来天，子宫囊肿，口服黄体酮100mg，每日两次，来月经后第4天E2水平1349，孕激素0.42，现在该怎么处理（女，50岁）
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程悦医生
月经淋漓不尽10多天了吃了黄体酮也没有什么效果是吧
程悦医生
你现在50岁了，本身就是卵巢功能下降啊
患者
吃完来月经了，挺多的
患者
程医生又遇见你了
程悦医生
患者
10天，每次100mg，每日2次
程悦医生
嗯，那你这段时间有没有用什么保健药品
程悦医生
其他雌激素替代药物？
患者
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患者
没有
患者
没有用保健品和雌激素，跟黄体酮一起吃的是乌金胶囊
程悦医生
孕激素低代表无排卵
程悦医生
本身就是围绝经期
程悦医生
出血淋漓不尽也没有想着做诊刮
患者
患者不想做
患者
这次月经第4天内膜4-5毫米
程悦医生
那是黄体酮口服后内膜剥脱才这样
程悦医生
至少排除内膜病变
程悦医生
还有宫颈病变
患者
现在怎么处理好呢程医生
程悦医生
不是光单纯吃药来解决，出血的问题要考虑宫颈，要考虑内膜病变问题
程悦医生
出血减少时吧宫颈癌筛查也要做了
程悦医生
另外如果后面还有淋漓不尽出血要做诊断性刮宫术，排除内膜病变
患者
我也想如果这个月内膜厚做诊刮，但是如果不厚的话下次月经前还要不要让她服黄体酮了
患者
宫颈双筛这次月经完了做
患者
已经说好了
程悦医生
如果出血还是淋漓不尽，最好做诊刮了哈
程悦医生
嗯呐
患者
如果内膜不厚也诊刮？
患者
今天月经第4天，本月不用黄体酮，自然观察一个月，如果月经淋漓不尽+内膜厚做诊刮，我理解的对吗程医生
程悦医生
不厚也要做，诊刮目的止血和排除内膜病变
程悦医生
出血超过7天就是不正常的
患者
这次月经超过7天了给她做诊刮吧
程悦医生
患者
有
程悦医生
对撒，一直就没有止血嘛
患者
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患者
好的
程悦医生
正常催经也是吃10天撒，10天让内膜转化到剥脱的程度
患者
嗯嗯，
患者
谢谢你程医生
患者
已经好评
程悦医生
不客气哈，该诊刮诊刮嘛，毕竟年龄也在那，不像年轻妹儿说可以用短效避孕药调经
程悦医生
谢谢
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咨询时间: 2023-04-30
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