患者
医生您好！
我妈68岁，结肠癌 同时性 肝转移，复发
四次 腹腔镜
2018年10月
结肠 切除 (化疗 capeox 肝3cm缩小到1.5cm)
2018年12月
肝 1.5cm 切除 (化疗半年)
2020年4月
肝 1.5cm (两个)切除 (化疗capeox半年)
手术前PET-CT，只有肝肿瘤
停药8个月后复发(2021-06磁共振)，没有马上手术，等半年长大到1.5cm
半年，癌胚抗原从 1.5 升高到 5，其它项正常
2021年12月底
肝 1.5cm 切除
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说明：
1、肝 三次腹腔镜，总共 四个肿瘤，全部位于肝六、七段（右后页）的表面（经图像证实）
肝脏其它地方，三年多未发现肿瘤。
2、2018术前，癌胚抗原 75
2020术前，癌胚抗原 37
2021术前，癌胚抗原 5
3、肠镜，三年后复查正常
4、2018年，右半结肠，仅KRAS突变，MSS
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请问：
已经用过两次capeox，每次半年。
这次直接手术，术后能不能，单药希罗达？（女，69岁）
或者 能不能 capeox一两个月，再单药 希罗达？
好像说，术后无瘤状态，不能用伊立替康？和靶向？
图片因隐私问题无法显示
殷欣医生
好的 我先看一下报告
殷欣医生
起码四个疗程以后了
殷欣医生
静脉四个疗程 奥沙利铂联合卡培他滨
殷欣医生
也要看复查的情况
患者
奥沙利铂已经用了 两个半年，合计一年。
患者
现在 停药接近14个月，手脚不麻。
患者
我听说 奥沙利铂 神经毒性，请问：是不是过了一年多就恢复？还是永久不能恢复？
殷欣医生
剂量超过750/M2 以后出现
殷欣医生
不能完全恢复
患者
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患者
刚拿到 病理 “切缘见癌累及” 。很失望，我们都很努力在治疗，没想到会这样……福建zz手术的
患者
请问现在应该怎么办？
患者
立体定向放疗？对这个切缘的地区？
殷欣医生
做一次介入治疗 术后一个月
患者
请问，介入是不是 肝动脉化疗药进入到这个手术区？我之前查资料好像有这么写
殷欣医生
是 针对性强
患者
我们计划，术后2～3周，全身化疗。请问 介入的时间是何时好？和全身化疗同时？
患者
麻烦看一下病理报告，是肉眼看到癌细胞吗？
患者
还是显微镜下看到癌？
患者
“切缘见癌” 术后想再做 磁共振，如果正常 能不能算 无瘤状态？
殷欣医生
显微镜
患者
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患者
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患者
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患者
帮忙看一下，不知道切缘够不够？好像有一两毫米的
殷欣医生
确实比较窄
患者
我网上查，肝转移癌，好像是几毫米的切缘
殷欣医生
有一厘米比较好
患者
前两次肝手术，病理 也没明确写切缘阴性，只能看运气了……
患者
切缘也可能没问题。希望将来这个手术区域不复发！
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咨询时间: 2022-01-03
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