你好，医生，我有痔疮，是内痔之前大便经常肛门发热，并伴有滴血用纸一擦有很多的血，肛门周边还能感觉到疼痛，后来去诊所治疗过后，有症状已经减弱很多了，现在上厕所不疼了，也没有滴血了，纸上也没有大片血迹，只有那种像水彩笔点上去的比较少的点状血迹了，但是昨天上厕所可能量比较大，然后感觉肛门里面两厘米左右靠右手处有点发痒，然后用纸擦屁股，纸上就又出现了大片血迹，并且我去看了医生的，医生说里面痔疮已经消了，但我屁股外面肛门周边右边有一瓣感觉是肿得，后来上厕所也是手纸擦屁股只要一碰到那块肿起的肉瓣就有血迹，擦其他地方就没有血迹，不知道是不是痔疮，我现在用马应龙痔疮膏涂到哪里也不管用（男，20岁）

结合你提供病史，考虑肛门痔疮脱出水肿情况可能性较大。建议去公立医院外科做详细面诊检查，肛门指诊检查，肛门镜检查，明确病因好对症处理治疗。也可以禁食辛辣刺激食物，饮酒情况，清淡饮食，多食粗纤维食物，水果蔬菜情况，预防便秘或腹泻情况，肛门局部痔疮情况，可以口服痔速宁，云南白药胶囊或槐角丸，肛门局部用高锰酸钾溶液温水坐浴，结合局部涂药熊胆痔疮膏入肛，太宁栓剂入肛观察看看效果吧。如果效果不行，就去医院外科做详细面诊检查，有必要采取手术治疗方法，效果会好一点的。如果便秘情况，可以口服聚乙二醇4000散或枯草芽孢杆菌活菌双联调理便秘情况。