患者
霉菌性阴道炎，反反复复上药几个月了，最后一次上的凯尼丁阴道片，上了两次，第一次上了以后隔了4天上了第二次，过了几天发现白带还是浑浊有点黄，外阴有点灼热感，怎么办啊（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
李秀凤医生
你好，很高兴为你咨询
李秀凤医生
图片是现在的白带吗？
患者
是的
李秀凤医生
霉菌性阴道炎,用凯妮汀克霉唑阴道片,效果挺不错的呀
李秀凤医生
最后一次用这个药是什么时间？
患者
我上过好多种制霉菌的药，最后用的凯尼丁
患者
4月6
患者
第二次
患者
4月2第一次
患者
之前还用过制霉素栓，达克宁栓
李秀凤医生
现在仅仅是外阴有灼热吗？发生在用药之后多长时间？
患者
今天昨晚开始的灼热感
患者
小腹又有点不适。不知道是不是排卵期
患者
我看了好多个医生，这个病就是治不好
患者
内裤我也开水烫了
李秀凤医生
六号用的药,今天有感觉,与药物那没有多大关系呀
患者
所以这个药没什么用
患者
或者是上药多了，被感染
李秀凤医生
霉菌阴道炎确实是很容易复发呀，你是怎么用药的？
李秀凤医生
非常理解你
李秀凤医生
是有症状,就用药吗？
患者
就是用的治疗霉菌的药物啊，之前还开了擦外阴的，制霉菌的和治疗细菌的凝胶
患者
是的
患者
反正断断续续几个月了
李秀凤医生
最后一次化验白带是什么时间呀？
患者
过年就开始的
患者
上个月23号
李秀凤医生
另外月经规律吗？估计下次月经什么时间来?
李秀凤医生
让先了解清楚
李秀凤医生
不要着急
患者
不规律，我之前有多囊，这几个月延迟了几天
李秀凤医生
这个多囊卵巢一直没有吃药吗？还能估计出下次月经什么时间来吗？
患者
多囊之前吃达英，这大半年自然来，去年10月复查激素六项一切正常的
患者
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患者
上个月查内膜才0.7但是查完回去当天就来了
患者
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患者
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李秀凤医生
看你这半个月的月经规律,还算是可以
患者
这是上个月23号查的
患者
上个月延迟了7 8天来的
李秀凤医生
影响月经的因素有好多,如精神紧张、熬夜，生活不规律，情绪变化、环境改变、手术，劳累、营养不良，压力，药物，怀孕，激素水平等等，推迟或者提前7天都算正常
患者
我已经不想管月经了
患者
我想知道我的阴道炎
患者
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李秀凤医生
好的
李秀凤医生
稍等一下，手机有点卡
患者
3月8复查白带正常，3月23就又有真菌
患者
我感觉这个病治不好了
患者
花了不少钱了
患者
不想治了
李秀凤医生
非常理解你
李秀凤医生
首先霉菌阴道炎非常容易复发的，所以这个治疗你需要耐心
患者
是不是我上药把细菌带进去第二次感染了
患者
我前几年得过一次，输了液吃了药就好了，这次不好了
患者
我用的指套和凯尼丁的那个
李秀凤医生
另外你需要经常复查白带呀，在治疗转移阴性之后，还需要以后在每个月的月经之前用药一周，巩固疗效，巩固三个月的，不知道你有没有做这个巩固治疗？
李秀凤医生
另外你的裤头需要每次洗的时候都要用开水烫，裤头还要晒在阳光下
患者
对呀是这样的呀，我上了药的呀，我这次上了凯尼丁才几天就这样了
患者
这药没用啊
李秀凤医生
如果没用的话，那你可以换一下药物
李秀凤医生
比如硝酸咪康唑栓
患者
我都买了好几盒了，又换，换了好多种了都没用
患者
我去药房拿那个药片也上过
患者
就是不是阴道用药，单纯的制霉素片和甲硝唑片
患者
我现在外阴灼热小腹酸胀，怎么办啊，刚刚用洁尔阴洗了的
患者
今天继续上药吗？
患者
凯尼丁不便宜还这样，假药把……
患者
我去药房拿那个片剂算了
李秀凤医生
你洗过之后症状有缓解吗？ 另外注意一下有没有引起下面提到的引起霉菌阴道炎的诱因： 1.药物，长期使用广谱抗生素，大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等； 2.妊娠、怀孕女性 3.糖尿病，未控制的糖尿病患者其发病率增高； 4.免疫系统受损，伴有HIV感染者更易患病； 5.胃肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道； 6.经常穿紧身化纤内裤.
李秀凤医生
小腹酸胀不也是今天才开始有的吗？
患者
没有这些情况，我很久没吃雌激素
患者
是的今天开始
患者
和灼热感一起的
患者
我不知道该怎么用药了
患者
家里还有凯尼丁两盒
患者
可能买到假药了吧
李秀凤医生
阴道炎一般不会引起小腹的不舒服的，所以有可能是排卵期的原因,也可能与饮食有关系。 不知道你买药的渠道正规不正规，会不会是假药，这个还需要考究
李秀凤医生
今天建议您继续用药
李秀凤医生
用药的时间最好是在晚上睡觉之前啊。这样因为你是平躺着药物可以抑一直作用，白天用药的话很容易会掉出来
李秀凤医生
你的咨询次数只剩三次了，所以我每一次尽量多说点
李秀凤医生
小腹的酸胀感也需要做一个妇科检查，看看有没有盆腔的炎症
患者
上个月才查了彩超
患者
我这几个月查了好多次彩超和白带了
患者
都是睡前用药的
患者
真的没信心治疗了
李秀凤医生
盆腔的炎症,彩超多数都查不出来呀，需要医生做检查的。既然是睡前用药,那就对了
李秀凤医生
非常理解你，确实挺让人烦恼的，不过你按照交代的用，肯定能治好的，一定要耐心
李秀凤医生
帮我上别跟你说的仔细看看
患者
怎么治……上什么药，上多久，我去药房拿制霉素片和甲硝唑片去
李秀凤医生
平时一定要养好良好的卫生习惯，下面的衣服要宽松，不要太密实，上药之前一定要把手洗干净。 霉菌阴道炎不能用甲硝唑呀,可以用制霉菌素，如果你觉得上边的克霉唑效果不好的话。
李秀凤医生
另外解手的时候，擦纸也是要注意,一定要从前往后擦。如果你是从后往前擦的，那么肛门处的霉菌也会带过来的
李秀凤医生
还有你的裤头一定要单洗，不要和别的衣物一块,也不要与别人共用一个脸盆儿
李秀凤医生
我说的这些你一定要仔细看看，而且要遵守
李秀凤医生
请你相信,霉菌阴道炎一定能治疗好
李秀凤医生
要有信心哦
患者
我还吃过氟康唑片，也没啥用还伤胃，意思是我可以用手直接上？我是怕上药二次感染
李秀凤医生
不可以直接用手啊，你要带指套啊，但是你的手必须洗干净。非常理解你的担心
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咨询时间: 2023-04-11
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