患者
韩医生！您好！本人39岁，去年检查有一个子宫肌瘤，我正常来月经是7天，但近半年经期总是提前或推迟，并且时间延长至10天左右（延长时段出现褐色血），今年检查发现共有两个子宫肌瘤，而且有子宫内膜息肉，请问是这两个原因导致异常吗？（女，39岁）
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韩辉医生
你好，有两个子宫小肌瘤，
韩辉医生
考虑有内膜息肉，但是也不大
患者
我的经期延长，而且第二天到第四天量很大，请问是子宫肌瘤和子宫内膜息肉原因造成的吗？
韩辉医生
子宫肌瘤也不大一般不会
韩辉医生
内膜息肉容易出现这种情况
韩辉医生
内分泌紊乱也会出现你的情况，孕酮低
韩辉医生
还是建议你查一下激素六项
患者
是要抽血检查吗？查出后再进行针对性药物治疗吗？
韩辉医生
你这个子宫肌瘤也不大，内膜息肉也不大，暂时观察也可以用药物来治疗
患者
我两个月检查过，本来只有一个肌瘤的，比去年大点，但就在短短时间内我又多了长了一个小肌瘤，这是什么原因呢？
韩辉医生
你出现的这些症状，内分泌紊乱，也会出现，息肉也会出现
韩辉医生
但是息肉很小
韩辉医生
建议先用药物来控制，来调理一下
患者
用调理内分泌紊乱的药物控制一下是吗
韩辉医生
子宫肌瘤一般和雌激素旺盛有关，还有的人多发性
韩辉医生
没有建议用黄体酮来调理吗？
韩辉医生
改善一下你这个症状
韩辉医生
也不会影响子宫肌瘤
患者
说了的，但听说可能会出血多，我有点害怕，不知道能不能吃？而且这个要有没有副作用呢？我身体体弱多病，还有甲亢在治疗，不知道有没有影响，所以咨询一下您
韩辉医生
任何药物都会有副作用，但是觉得你适合用黄体酮来调
韩辉医生
在月经的后半期吃
韩辉医生
对内膜息肉还有好处
韩辉医生
可以吃三个周期
韩辉医生
改善不规则流血，改善月经，推迟，改善经量增多
韩辉医生
建议你用一下
患者
请问是在来月经的第15天开始连续吃10天，每晚三颗吗？然后吃三个月，是这样吗？
韩辉医生
你平时月经周期多少天？
韩辉医生
你要看黄体酮的剂量，有50毫克的，有100毫克的
患者
没算过，每次正常来7天，现在一直是延长10天左右
患者
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韩辉医生
如果再来月经的是15或者16天，口服十天，然后一般停药三天左右，会来月经，这样算的话，月经周期就在30天左右
患者
这个怎么吃？烦请详细告知为感
韩辉医生
这个剂量是50毫克的 早两粒，晚两粒，就是每天两次，每次100毫克
韩辉医生
可以在来月经的第16天开始吃
韩辉医生
十天就停药
韩辉医生
一般在停药2到3天会来月经
韩辉医生
然后在下次来月经的十五十六天吃都可以
韩辉医生
还是这样吃
韩辉医生
你在来月经的16天开始吃，吃十天就停药，停药2到3天会来月经
患者
一天共吃4粒吗？
韩辉医生
这样吃三个疗程，可以复查一下彩超
韩辉医生
是的，早晨两粒，晚上两粒，要看剂量，有的是100毫克，有的是50毫克
韩辉医生
就是每天200毫克，早晚各一次
韩辉医生
也可以一次200毫克
韩辉医生
你这一盒是吃五天的量
患者
那个医生要我每晚吃三颗，是不是药剂量不同的原因
韩辉医生
买黄体酮的时候要看剂量，有的是50毫克，有的是100毫克，如果100毫克的话，就是早晚各一粒
韩辉医生
一般都是200
韩辉医生
每晚吃三粒是150毫克
患者
50毫克的这种，也可以每天一次性吃4粒？
韩辉医生
100毫克，每天两次也可以一次性200毫克
韩辉医生
你开的这一盒可以吃五天
患者
就是说一天我要达到200毫克的量？
韩辉医生
计量是可以的
韩辉医生
黄体酮也有副作用
韩辉医生
，头晕，恶心
韩辉医生
那你就按照医生给你开的药服用
韩辉医生
你就每晚150毫克
韩辉医生
同一时间服用
韩辉医生
不能漏服
韩辉医生
你先吃着，看一下效果，如果效果不是很理想，你就下次增到，早晚各一次，每次100毫克
韩辉医生
那你就先每晚150毫克，这样服用，这个药物不能随意的停药，也不能漏吃
患者
请问服用黄体酮下面会异常出血是吗？
韩辉医生
起到止血作用
患者
这个药是药店买的，请问正常应该服用哪一种？是不是要换100毫克的？
韩辉医生
不用
韩辉医生
两粒就是100毫克
患者
那个医生说，如果吃这个药下面出血量变多，就马上停药吗？是这样吗？
韩辉医生
可能是怕你出现不规则流血，如果流血量多了，就没有必要吃了
韩辉医生
正常情况下，你在来月经的十五十六天吃，一般不会出现流血的
患者
如果头晕恶心反应较大，我是否要停服此药？
韩辉医生
停药后会流血
韩辉医生
那也建议你把一个疗程吃完
韩辉医生
要不中途停药，会出现撤退性出血
患者
一个疗程是三个月吗？
韩辉医生
是十天
韩辉医生
就是你在月经的16天吃吃十天停药就来月经了
患者
请问有子宫肌瘤和子宫内膜息肉在饮食方面需要注意什么？不吃哪些食物？
韩辉医生
含雌激素高的食物不能吃
韩辉医生
蜂蜜蜂王浆，豆类，豆浆这些
患者
子宫肌瘤和子宫内膜息肉有没有变小或消失的可能性？
韩辉医生
黄体酮息肉有消失的可能或者变小
患者
请问我现在这种情况，是必须用药控制吗？如果不管它，会不会长大变严重？
韩辉医生
有可能会长大
韩辉医生
你用黄体酮起到抑制缓解的作用，也治疗你这个引起的流血
患者
量多且经期延长，大多是息肉引起吗
韩辉医生
也不一定，你这个小
韩辉医生
内分泌紊乱也会这样，孕酮低月经的后半期也是用黄体酮来调理
患者
万一出血量大，我还是坚持服用完十天再去医院检查吗？
韩辉医生
一般不会出现流血量大，因为这个药起到止血作用
患者
菜里面的豆角，豆腐，千张之类的豆制品，都尽量不吃是吗
韩辉医生
是的
韩辉医生
不吃
患者
我甲亢也在吃药，相互有没有影响？分开时间段吃即可吗？
韩辉医生
可以
患者
请问现在我是不是要禁止性生活？
韩辉医生
流血期间不能，不流血了，可以
患者
您说的流血期间是指的非经期的药物导致的出血吗？
韩辉医生
就是阴道出血，不管什么时候都需要禁止性生活
韩辉医生
因为流血期间有性生活容易导致炎症，
患者
哦，明白了！我还有个陶氏积液，您看看需要处理吗
韩辉医生
这个有生理性的，就是盆腔积液
韩辉医生
量多的话，腰酸下腹痛，这盆腔炎的症状
患者
同房有时小腹会感觉疼痛，是因为盆腔炎症吗？
韩辉医生
是的，考虑是炎症引起
患者
请问无论下面出现什么颜色的血，比如有时褐色，有时淡红，并且无论量大量小，哪怕只一滴，都要计算到经期天数中是吗？
韩辉医生
不是的，
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咨询时间: 2023-08-13
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