患者
您好，我的朋友前天晚上被人用啤酒瓶砸伤脑袋，去医院缝了针以后回去有呕吐现象，昨天早上去拍了脑CT，医生说有轻微脑震荡和脑淤血，而且患者本人血压有点儿低，这两天一直在医院打吊瓶，今天感觉头有点晕，请问什么情况？需要手术吗（男，24岁）
罗旭医生
当时有没有意识丧失，把照的片子发过来，照清楚一点
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
罗旭医生
他现在这个是硬膜外血肿
罗旭医生
这个是什么时候的呢？
罗旭医生
什么时候的片子
罗旭医生
今天的有没有复查呢？
患者
今天拍的
患者
昨天拍了，今天又复查
患者
没有扩大
患者
有没有脑震荡
罗旭医生
那昨天的也发给我看一下吧
罗旭医生
好的👌
罗旭医生
当时是一点都没有出站意识丧失呢？
患者
没有
患者
看他片子有脑震荡的现象吗
罗旭医生
好的，脑震荡应该是有，这个问题不大，倒是硬膜外血肿才是重点
患者
需要手术吗还是药物治疗
罗旭医生
脑症荡是片子诊断不出来的，是通过症状来诊断，脑震荡没事的，患者都被以前的电视所误导了
罗旭医生
最严重的是他的淤血
患者
图片因隐私问题无法显示
罗旭医生
暂时不需要手术
罗旭医生
需要密切观察病情
患者
他受伤当晚缝针回去有呕吐现象，那是不是就说明有脑震荡呢
患者
这种情况能转院吗
患者
他昨天到今天一直在输液
患者
在医院里
罗旭医生
既然出现血肿那么暴力还是很大的，出现脑震荡很正常，出事前一刻发生了什么记得吗
罗旭医生
为什么要转院呢？
患者
因为现在在外地，想转回深圳方便照顾
罗旭医生
手机图片我没法测量，如果是同一台机器照的ct，血肿应该是稍微有点扩大，但注意密切观察
罗旭医生
不建议转院，现在需要密切观察，否则转院途中血肿扩大，没办法处理。
患者
那现在该怎么治疗呢
罗旭医生
继续保守治疗
罗旭医生
等血肿自行吸收
罗旭医生
定期复查头部ct，监测血肿情况
罗旭医生
患者意识变化，立即急诊手术
患者
保守治疗消散的可能性大吗
患者
几天复查一次好呢
罗旭医生
可以的自行吸收，需要时间长
罗旭医生
24小时，第三天，第七天，病情变化随时查
患者
一般需要多久呀？
罗旭医生
硬膜外吸收很慢，我见过两个月都没完全吸收的
患者
那在没有吸收掉之前都要在医院护理吗？
罗旭医生
不需要，住院大概10半个月左右就行，当然也要看患者的病情而定
患者
危险期是多久呢
罗旭医生
一般就三天左右，但不能排除迟发性血肿等情况
患者
迟发性血肿是什么意思呀
罗旭医生
就是血肿在危险期以后都有可能扩大，不是绝对的
患者
那是不是需要定期拍一下脑ct呢
罗旭医生
需要的
患者
心率比较低是什么原因呢
罗旭医生
有多低呢？
罗旭医生
现在还有没有呕吐
患者
50左右
患者
今天一天都没有
罗旭医生
平时心率怎么样呢
患者
不清楚
罗旭医生
那就说不好了，正常值60-100运动员，体质好的可以只有50+
患者
那如果做手术的话是做微创还是
患者
？
罗旭医生
微创钻孔引流
患者
可是他这边说不能做微创
罗旭医生
暂时不能，昨天的血肿还在继续扩大，继续保守治疗等血肿液化后再考虑
患者
不是，就是普通的手术，是他这边不能做微创
患者
不做手术的话会对以后生活有影响吗
罗旭医生
现在患者意识怎么样呢？还是好的吗
患者
是的呢
罗旭医生
主要是这个位置可能会导致一下精神症状或者性格改变之类的，不是一定出现
患者
这边的医生昨天就说让做手术，刚刚又说了，都不知道到底该怎么办了
患者
会出现癫痫吗
罗旭医生
有可能的，主要是担心血肿继续扩大，危机生命，最
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
