患者
经期前十日子宫出血，量少，颜色暗黑。腰不胀，腹不痛。（女，32岁）
罗翠珍医生
你好，以前有过这种情况吗？
罗翠珍医生
末次月经时间是哪一天，平时月经规律吗
患者
没有
患者
上个月农历初十
患者
十月初十来月经，十月二十九又出血了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早两日B超检查的结果
患者
平时月经有规律，只是量少点
患者
验尿也不是早孕
罗翠珍医生
排除怀孕哪考虑内分泌的问题
罗翠珍医生
近期有吃避孕药吗
患者
没吃过
患者
吃了三日消炎止血药和龙首颗粒，没效果
罗翠珍医生
平时月经推迟吗，周期多少天
患者
出血前，用黄芪，人参泡水饮，还有当归片，大概吃了十来日
罗翠珍医生
还有近段时间是不是熬夜多或工作压力太大
罗翠珍医生
现在还有流血吗
患者
以往月经每个月有时推迟四五曰，有时不推迟
罗翠珍医生
因为你上次月经5号来，如果月经准的话估计又要来了
患者
有啦，上月=十九起，没停过在
患者
嗯，但是出血了，月经不知如何了？
罗翠珍医生
考虑25号出血可能跟你吃那些补血补气的药有关
患者
不知道，也没吃多。人参就2g一日
患者
血都是黑暗色的
罗翠珍医生
农历29至今阴道流血都没停，是这样吗
罗翠珍医生
先停这些药
患者
前三天停过一日
患者
出血后就没吃过黄芪人参水了
患者
29到今日为止，中间只有一日没来血
罗翠珍医生
抽个血查下性激素六项
罗翠珍医生
生过孩子没
患者
去年检过，孕酮低
患者
生了三个
患者
最小的八岁了
罗翠珍医生
出血量少或多呢，跟平常月经相比
患者
少
患者
比平时月经少，颜色也不同
患者
都是暗黑色
患者
也吃了三日医生开的消炎止血药，没效果
患者
我发比你的检查报告，你睇了没有？
患者
医生，我的究竟是乜野病？
罗翠珍医生
你就发了个B超呀，看了的
患者
那是乜野情况？
患者
怎解吃药也没用
罗翠珍医生
哪建议抽血查性激素六项了解卵巢功能的问题
患者
孕酮少
罗翠珍医生
月经紊乱，不规则阴道流血，必要时要行宫腔镜检查加诊刮止血的
患者
要怎治疗？
罗翠珍医生
诊刮取内膜组织送病理检查排除内膜病变的可能
患者
要清宫吗
罗翠珍医生
等术后看病理如无异常再予激素调整月经
罗翠珍医生
就是像清宫一样
患者
出住血，医院不做宫镜检查
患者
吃消炎药，没用吗？
患者
就是出血，身体也没有其他的不适症状
罗翠珍医生
消炎药只是预防感染而已
患者
那要怎样治疗才有效？
罗翠珍医生
出血也可以做宫腔镜的
患者
医生讲脏，不做
患者
地方医院服务态度就是敢
罗翠珍医生
诊刮是止血手段也是帮助诊断的手段
罗翠珍医生
宫腔镜建议到三甲大医院做
患者
诊刮和清宫有区别吗？
患者
地方医生讲是盆腔炎，但是盆腔炎出血的吗？
罗翠珍医生
差不多，只是说法不同，清宫为人流或引产后的说法，诊刮是月经紊乱要做的，要分段，分宫颈管和宫腔
罗翠珍医生
盆腔炎会肚子痛或分泌物多或有异味
患者
宫颈也检过了，没事
罗翠珍医生
妇检和抽血相关检查可有助于诊断和鉴别
患者
但是我肚子也不痛，分泌物也不多，就是出血
罗翠珍医生
宫颈癌筛查是里。另外一回事
罗翠珍医生
宫颈癌筛查是另外一回事
患者
从目前症状睇，是哪一种病？
患者
单吃药能治疗好冇？
罗翠珍医生
内分泌失调至月经紊乱，也就是异常子宫出血
患者
那要怎治？
患者
可以吃生化汤或者益母草冲剂冇？
罗翠珍医生
建议宫腔镜检查加诊刮术
罗翠珍医生
可以吃
患者
你帮我开些药吃两日睇
罗翠珍医生
药店也有买的
患者
像敢情况，经期时间到还有没有月经来？
患者
就生化汤？不用吃其他药了吗？
罗翠珍医生
吃了也不一定管用的
患者
那一定要诊刮了？
罗翠珍医生
有可能
患者
如果月经来，也可以诊刮吗？
罗翠珍医生
如果你暂时还不想诊刮就只能试吃生化丸三天看看啰
罗翠珍医生
如果像月经一样来就观察一周，不干净还是考虑诊刮
患者
消炎药还用吃冇？
罗翠珍医生
没有感染指征没必要吃那么多抗生素
罗翠珍医生
建议去医院妇科面诊妇检检查和抽血了解有无感染再决定
患者
如果月经来，能吃生化汤或者益母草冇？
罗翠珍医生
可以
患者
上次医生开了一种叫龙首颗粒冲剂的药，能吃冇？
罗翠珍医生
这个药我们没用过，不了解哦
患者
功放是活血化湿清热的
患者
这次出血，跟吃黄芪人参泡水有关系冇？
罗翠珍医生
只能说有可能
患者
那是说病从口入了
罗翠珍医生
药不能乱吃，最好在医生指导下再用
患者
像这种情况，如果不治疗，会自己好冇？
罗翠珍医生
我没办法预测哦，因为临床上多见有出血多出血时间长导致贫血的例子不少
罗翠珍医生
所以建议你有问题还是要及时看
患者
哦
罗翠珍医生
甚至严重贫血到要输血了才能做宫腔镜和诊刮的
患者
有没有更好的治疗方法？
罗翠珍医生
这种情况治疗原则就是这样子，诊刮排除病变再激素调整月经
患者
知道了。过两曰没月经来再睇情况了。清宫很痛，就是怕痛
罗翠珍医生
可以做麻醉的
患者
麻醉要钱呀
患者
生化丸和益母草那一种比较好？
罗翠珍医生
可能生化丸好些
患者
罗医生，晚上好！
患者
昨晚我比你的报告睇，我的盆腔积液严重吗？要不要治疗？
患者
图片因隐私问题无法显示
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
